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对精神障碍患者的护送沟通方法

2014年09月13日 心理保健 对精神障碍患者的护送沟通方法已关闭评论 阅读 96 次浏览 次
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      精神障碍患者在心理或精神上存在一定问题的人,其产生的原因是多种多样的,患者按照病情的强弱又可以分为轻度精神障碍和重度精神障碍,轻度精神障碍患者的意识属于间歇性的,可以比较容易的治愈,但是重度精神障碍患者的意识是极其模糊的、不清晰的,甚至有的患者伴有暴力倾向。

    精神障碍患者入院前,对其进行良好的护送沟通很重要。专家指出,这主要是因为大部分严重的精神障碍患者具有明显的幻觉、妄想、被害及暴力伤人、毁物和自杀自伤行为,而因患者无自知力而拒绝住院治疗,家人常无法护送入院而寻求医院帮助。本文将着重介绍该如何做好对精神障碍患者的护送沟通工作。

       精神障碍患者的护送沟通技巧

  精神障碍患者的护送沟通技巧可从仪表,表情,态度,护送人员的言语(内容、语调、语速)等方面做起。

    首先,对不愿见到医务人员的患者,不穿工作服,不能让他(她)看到救护车,有条件者不用救护车。根据每位患者的不同情况,选派他(她)最信任的人陪同前往。同时医务人员和陪同前往的人员要先进行商讨,定出一个适合和患者沟通的最佳方案。让患者信任的人向他(她)做一简单的介绍,根据患者的情况说出医务人员特定的身份,如说“是患者单位的同事和管医保的人员,要对职工进行健康体检”,常常不能说出护送人员的真实身份。

    接着医务人员做自我介绍,尊称患者为婆婆、阿姨、大叔、小兄弟等因人而异,配合前面的家人介绍的情况,说出特定的身份,说话的语气要让人感到亲切友好,询问患者的饮食、睡眠、排泄情况,了解患者的爱好等,注意和患者沟通时的距离,随着沟通的不断深入,注意调节有效距离,必要时触摸患者,让他感到亲切。

    同时注意倾听患者的陈述,患者想哭泣时不要阻止而让其发泄,可陪他安静待会儿。对患者诉说的情况如幻听、幻视、被害等,不要急于启发患者认识病态,对患者做出信任的表示,不要激惹患者,回避其最恨的人和事,安抚患者让他(她)配合。

    对手持利器或欲跳楼等不配合者,由其信任的家人或朋友,在正面较远的距离与患者进行言语沟通,分散其注意力,然后由2~3名医护人员,从侧面或后面用眼睛传递信息的同时迅速保护患者,尽最大的努力让患者配合,必要时保护性约束或在医生指导下用药;对闭门不出者要选择患者非常信任的亲人和朋友(送食物),与其进行沟通,医务人员要有丰富的临床经验、应变能力、专业知识、人文知识和自我防护的能力,沉着稳重。无效时设法从窗户、阳台进入房间。保护患者后根据不同的情况再进行沟通,同时也要注意护送中的沟通和安全,护送入院后及时向值班的医护人员介绍护送途中的情况。

  临床实践证明,以上介绍的对精神障碍患者的护送沟通技巧非常有效,有效地避免了严重精神障碍患者可能产生的自伤和伤人的行为。

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