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疑病症的分析与辅导

2014年12月01日 心理教育 疑病症的分析与辅导已关闭评论 阅读 38 次浏览 次
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                          作者:  浏阳市枨冲中学张春莲

    疑病症在医学上又称为疑病观念,是指个体对自身身体健康状况或身体的某些功能过分关注,以致怀疑自己患有某种躯体疾病的怪癖心理。
疑病症的特征:
    此类患者相当固执,怀疑一旦产生,便经常说自己患了什么病,经检查发现并无疾病时,仍坚持自己有病,医生的解释及客观的医疗检查的正常结果均不足以消除其固有成见。
病案与诊治
   患者情况 :某某,男,16岁,初三某班一学生
    他平时身体状况良好,曾经还是学校体育代表队的队员,1米6几的个子,只是性格稍微有点内向,不那么爱说话,对于学习成绩还是比较看重,上课认真,能够按时完成各科作业,对老师有礼貌。进入初三以来,我发现他上课时精神萎靡不振,伏在桌子上,下课和他交流,问他是不是晚上没有睡好,他说不是,问他是不是因为初三来到感到学习压力大,他说也不是。说是全身都不舒服,浑身都疼。我怕他耽误了病情的治疗,就打电话叫来家长带他去看病,家长带他到镇卫生院进行了诊治,没发现什么问题,医生给她开了一些维生素之类的药物。
第二天来上学,我询问他医生诊断的情况,他说医生没看出什么。我看了医生开的药就知道没什么问题。他吃了几天药以后,我问他身体感觉好些了没有,他说差不多。一星期以后,有一天,他伏在桌子伤伤心地哭,同学把情况告诉了我,我连忙来到他的座位旁,问他到底哪里不舒服,他说心脏那里好痛,只怕是心脏病。我连忙打电话给他妈妈,问他妈妈孩子是不是以前有心脏病史,他妈说没有。为了慎重起见,我要求他家里带他到市级医院进行一次检查,他妈刚开始是不想去,后来经过我们的一番劝说,答应第二天带他到浏阳检查。他妈妈第二天清早就带她去了中医院,经过心电图一系列设备的检查,没有发现任何异常。他来到学校,我询问了情况,他一脸的不高兴,说他是真的有病,全身没有一处是舒服的,只是医生没有检查出来而已。我跟他说:“现在的医学技术是很高明的,特别是那些高端仪器的诊断相当精确,你不要怀疑自己的身体了,真的没有病,只是你的心理作用而已。”他说:“我当然想自己没有病吗?我现在担心病是不是很严重,医生不说实情。”我告诉他:“你只要坚持一个信念,我没病,把精力投入到学习中来,坚持一个星期不去想,保证会没事的。”
    一个星期过去了,好像平安无事,我内心一阵高兴,他挺过去了。这个星期的语文作业是写一篇周记,他的周记写了满满的三大版,不看内容不知道,一看倒是吓了一大跳,周记上的内容全是“自己的病情如何恶化,生命不再长久,死期马上就要到了,他只好什么也不想了,等待着死期的到来”之类的话语,特别消极可怕。我打电话叫来了家长,同时也把周记给家长看了一遍,帮家长分析了孩子的情况,可能不是身体上的病,而是心理上的病,为了减轻孩子对这种病魔的恐怖,还是要求家长带他到市级最先进的医院进行一次全面检查。家长看到问题的严重性,第二天就去挂了专家号,在浏阳人民医院做了一次全面的诊断。诊断的结果还是一样,没病。但他还是不肯相信医生的诊断,疑神疑鬼,整日惶惶不安。
    分析诊断:郑某患的是疑病症。由于郑某过分害怕自己会得某种病,因而焦虑不已;焦虑又引起一系列症状,这些症状的出现反过来又加重郑某对疾病的恐惧焦虑。如此这般形成为恶性循环,可以断定 ,郑某的病不是身体上的病,而是精神上的病。
    实施方案:为了治疗郑某的疑病症,我决定采用认知领悟疗法进行治疗。
咨询与治疗:为了更确切的了解郑某产生这种病症的原因,我与他的母亲进行了较长时间的交流,了解在此以前是否遭遇过什么特别叫他可怕的事情。开始她母亲不肯说,后来我告诉她:“可能他现在的心理方面的疾病与他的不愉快经历有某种必然的联系”人的心情不愉快,特别是刻骨铭心的不安全体验,容易诱发疑病症,这是内心深处恐惧情绪的再现。只要恐惧心理消失了,疑病症就会痊愈,这里起主导作用的是心理。听我这么一说,他母亲才把有关他的事情一一道来。
 
    原来,他是一个非常不幸的孩子,父亲在他五岁时得癌症不幸去世。母亲为了生计经常出去打工,把他寄住在伯伯家生活,因为伯伯家也有两个子女,顾及到自己的孩子都不错了,还要管侄儿,确实不容易,有时忙不过来就骂他们几句,有时犯错了,两个大点的孩子就把责任推给他,伯父伯母惹急了就打他几下,每次母亲回家,他都是抱着母亲的脚不肯放,哭哭闹闹,不会消停。十岁那年,他伯父放在柜子里的钱被人偷了四百,他们怀疑是郑某所为,狠狠地打了他一顿,并要把他赶出家门,还把她的妈妈从外面叫了回来,孩子如何解释,他们都不相信,说一定是郑某偷了,这消息传得沸沸扬扬,左邻右舍都用怀疑的目光看着他,晚上经常做噩梦,说自己没拿。自此以后,他妈妈就没有出去打工了,但孩子变得有些沉默了,不愿和多交流,不能提以前的事,提起就伤心。
   接着,我和郑某进行了长时间的交流,告诉他:“人人都想过好日子,这是正常的心理状态。但有了好日子能不能过好,这是一个大问题。有的人会过,心里平静、坦然、愉快、幸福,有的人不会过,,总怕发生不幸,自己画虎吓唬自己,结果把幸福变成了痛苦。从你个人的情况分析,本来你的身体健康,但你内心的恐惧和不安全感非常严重,干扰了你的心理平衡以致造成危机。究其原因,是你以前的痛苦经历留下的。你不相信科学的证据,只相信自己并不准确的感觉,实在说来,这不是一个正常的人应有的心理。你的这种恐惧和怀疑是没有任何根据的,是幼稚可笑的,你的身体根本就没有病,因为那么多高端仪器和医生都明确告诉你,只是你的心理在作怪而已。”说到这里,我问他:“你觉得我说的对不对?咱们可以共同来分析和讨论。”
郑某略有所思,然后点了点头,说:“老师,你说的确实有些道理,可能是我的心理作用导致的。”说到这里,他笑了笑。
经过一段时间的心理疏导治疗后,郑某的疑病症慢慢地好了。
    总结:对于疑病症,我们不能轻率地下结论,只有在我们充分了解了他的全面情况后,才能做出比较准确的判断,才能采取有效的方法去疏导和治疗,这也得倾注爱心和耐心。
   

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