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如何有效治疗想象丑陋综合征(1)?

2021年01月19日 社会心理服务研究 如何有效治疗想象丑陋综合征(1)?已关闭评论 阅读 697 次浏览 次
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(编辑:张童敏)

想丑综合征“imagined ugliness (syndrome)是想象丑陋综合征的简称,又称“相貌偏见症”、“幻丑症”,“惧畸症”,“畸形恐惧”,“美丽疑病症”、体象障碍等等,学名“躯体变形障碍”( body dysmorphic disorder  BDD),患有这种心理疾病的人,对自己外表的某些部位持有想象的或严重夸大的缺陷偏见,表现为对这些“缺陷”厌恶、反感、羞辱,甚至深受这种观念的折磨而误入歧途。这是一种总觉得自己丑的病种,这是一种由外表缺陷这一先占观念所致的强烈痛苦或者影响社会,职业或其他重要的功能。

Morselli(1886)首先提出畸形恐惧,定义为主观描述的丑陋或躯体缺陷,病人感到足以引起他人的注意。

1、概述

想象丑陋综合征的特征是对自身一个或多个部位感到有瑕疵(缺陷),但这些部位在别人看来并没有问题或只不过是不十分完美。患者在某个时间段会出现反复的行为(包括反复照镜子、过度梳妆、挑皮肤、询问)或想法(如:与别人比较)。

在这个看脸的社会,哪都被颜值高的人占领。站在镜子面前,你是否觉得自己既没有高鼻梁大眼睛的漂亮脸庞,也没有前凸后翘的傲人身材?总觉得自己这里不够好看,那里不够完美?照镜子总觉得自己颜值低?如此感觉未必真实,或是心理问题所导致。经常抱有这种心理的人或许是患有“想丑综合征”,好多自己觉得严重得不得了的缺陷都是想象出来的!其实,世上哪有那么多完美的人?

想象丑陋综合征表现为过度关注自身想象出来的一些身体缺陷:照镜子时总觉得自己不好看,鼻子不够高,眼睛不够大,嘴型也不够美?这种对自己外表的不满会持续数年,同时伴随严重的抑郁、自杀行为、孤僻行为、多次求助整形医生以及不停照镜子等行为。

想象丑陋综合征属于强迫及相关障碍类的疾病,强迫症好诊断,不好治疗,多数都能缓解,但是不太容易直接治好。想象丑陋综合征是有先占观念,有一个小的瑕疵,认为瑕疵很严重,在美国经常缠着整容医生、耳鼻喉医生,整容医生在美国有计算机软件,告诉他,我们不能做就是不能做,做完效果差,就会转介给精神科医生。因为是脑子里的病,大家不断的犯错误,我们没有规范化培训集体识别,在国外遇到这种事儿肯定先治强迫症,想象丑陋综合征是这样的,普通强迫症那么多主题,他这个明显就专门跟自己的躯体外貌有关系,特定的强迫症,强迫症本身就特定,类似像这样就好记了。

2、临床表现

想象丑陋综合征有两个特征:假象的外表问题的先占,和因为自感丑陋不欲为他人所知而出现的回避行为。

总觉得自己不够美,永远觉得自己不如别人;对镜子有强迫性需求,离开镜子就感到不安;会通过发型,服装来掩饰自己的“缺陷”,生怕被别人发现自己的丝毫不足;每天大部分时间都在苦恼“为什么我不够好!”

患上想象丑陋综合征的人,容易放大自己身体的缺陷,坚信其身体某些部分太大、太小或畸形。将问题严重化,这部分人深信自己丑,并花费诸多时间来思考这个问题;部分人会追根究底地到处咨询自己的缺陷是否十分明显,并不断的照镜子,将缺陷放大!

他们常抱怨面部暇疵,嘴巴太大、眼睛过小或者有点招风耳等,最多的如皱纹、斑点、疤痕、痘痘、痣、血管瘤、痤疮、肤色黑或红、局部肿胀、面形不对称、头发稀薄而担心秃头等;其次是鼻子的形态、大小,还有眼睛、眉毛、耳朵、嘴唇、牙齿、下颌、下颏、脸颊及头颅等,都可能成为“相貌偏见症’病人幻想丑陋的部位。

患者通常会耗费大量的时间反复在镜子中审视自己,是否自己的缺陷变得更引人注目了或是有了某种程度的改变。还有的就是不断地把自己同影视剧或杂志或广告牌上的人进行比较。还有一些人通过化妆、更换衣服,或是重做发型以纠正或掩盖缺陷,企图让自己看得更顺眼一些。再有就是通过戴帽子、假发或太阳眼镜试图伪装或隐匿自己的缺陷。一些极端的病人则戴上面具或用头巾把自己的头裹得严严实实。

症状严重的人,这种对自己外表的不满会持续数年,同时伴随严重的抑郁、自杀行为、孤僻行为、多次求助整形医生以及不停照镜子等行为。

想象丑陋综合征与许多疾病共病,尤其是重型抑郁症或社交恐惧症。

参考文献:百科百度、A+医学百科 、知乎(躯体变形障碍诊断标准A详解)、360百科、精神障碍诊断与统计手册第五版(DSM-5)、牛津精神病学教科书。

(文章来源于:心声经典)

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