每当提到“心理问题”、“心理咨询”和“心理医生”的时候，很多人都会有一定的误解，认为这就是心理有问题的人或者是那些行为语言超出常态的人才要看心理咨询师。其实，心理咨询师跟精神病医生还是有一定的区别的。

汉语“心理”常与“精神”混淆，其实两者是近义词。心理障碍与精神障碍，语意上也有一定区别。

心理障碍比较通俗化，多指日常生活中实际遇到的一些心理问题，包括认知偏差、感情迷惘、轻度不协调、意志发育不成熟等等；而精神障碍出自精神医学书刊，精神病医师基本上使用精神障碍，却很少使用心理障碍、心理病等等之类的用语。

虽然都是预防和治疗心理疾病，但心理医生与精神科医生有着明显的区别。

二者面对的服务对象不同

心理咨询师的服务对象是精神正常的人群，在现实生活中会面对许多问题，如恋爱、婚姻家庭问题，择业求学问题，社会适应问题等等，他们会选择心理咨询来帮助自己，让生活过得更幸福。

心理咨询的主要对象可分为三类：

1.精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群;

2.精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群;

3.特殊对象，即临床治愈的精神病患者。

精神科医生主要是诊疗精神疾病病人，这类人群与现实的分离相当显著，他们的认知、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常。

而且，患者有不同程度的自知力缺陷，往往对自己的精神症状丧失判断力，认为自己的心理与行为是正常的，拒绝治疗，所以需要辅助药物治疗，甚至是强制性治疗。

二者的工作方式不同

和精神科医生相比，心理咨询师的工作方式，主要以心理咨询为主，心理咨询师与来访者(注意：称“来访者”，不称“病人”)面对面做心理上的沟通、交流、启迪，心理咨询师会提供人生道路上的最佳选择方案或策略思考。

在心理咨询过程中，心理咨询师会使用专门的心理咨询技术，比如，精神分析疗法、行为疗法、音乐疗法、绘画治疗、沙盘治疗、催眠等为来访者解决心理困惑并提供的心理治疗，以心理治疗为主，药物只是一种辅助作用。

而精神病医生则专门针对患者的病情，制定相应的治疗方案，包括物理治疗和药物治疗。

二者的知识结构有差异

心理咨询师与精神科医生的知识容量要求均非常大，但后者接触到的是精神疾病患者，需要使用药物，除了对患者的症状做出判断。更需要具备药理学知识，欠缺往往容易造成很大的影响。

心理咨询师要兼备广泛的人文科学与生物学知识。心理咨询师务必具有精神医学与心理卫生常识，能大致识别精神病的不同种类。作为心理咨询师，心理学、健康学与精神医学知识含量均相当高。

精神病人在发病时期，与正常人无法沟通的时候，心理咨询师工作难度很大。但他们在康复时期和两次发病的间歇期，心理咨询师的作用不可缺，应强化心理治疗。

总之，优秀的心理咨询师可以帮助患者避免走向精神病状态，也可以帮助精神病人后期的康复；优秀的精神病医生，如果对心理学有所研究，也能胜任一般心理咨询师的职能，给予患者心理的支持和疏导。

（文章转载于：广州白云心理医院）