一个抑郁症患者的治疗经历与体会
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抑郁了，说出来！
在中国，由于传统观念，很多人得了抑郁症，总有一种病耻感，自觉不是一件光彩的事情，其家属也讳疾忌医，同事见到他也闪烁其词，很少直接谈论。其实，人总是要生病的，抑郁症不过是林林总总疾病中的一种。如果抑郁来了，把它当作一个普通的疾病积极地治疗就是了。而讳疾忌医不仅耽误了治疗，还会加重病情，甚至导致恶性事件的发生。
今天我们刊发张进的自述，既是对作者直面疾病、积极治疗勇气的赞赏，也是想让公众了解抑郁症，提醒患者家人和同事、朋友尽最大力量，帮助他们积极有效地治疗，并最终战胜疾病！
作者的经历告诉我们：抑郁症，没什么可怕的！
阅读提要
■病休之初，自以为只要好好休息，恢复睡眠即可。岂知越来越恶化，每天完全睡不着。每次都是在困倦昏沉到即将入睡之际，突然心悸，惊醒。记得当时我给一位朋友发短信描述：“感觉有一个士兵把守在睡眠城门口，当睡意来临，就用长矛捅向心脏，把睡意惊走。”
■每时每刻，大脑都像灌了铅，或者像被一个无形之手攥住，昏昏沉沉，思维缓慢，说话磕巴、胸口火烧；不想做任何事情，或者犹豫畏缩；不想说话，不敢接熟人的电话，不看短信，或看了短信也不回。
■记得震颤最严重时，手抖得无法用筷子把饭菜送到嘴里；喉咙无法发声，一天里说不了几句话；双腿发软，走起路来觉得地高低不平，下不了楼梯；味觉失灵，嘴巴发苦。完全是靠理智，遏制住想自杀的念头。记得那时乘电梯，都用理智告诉自己，远离电梯旁的窗口，就怕自己瞬间冲动一跃而下。
■约四个月后，终于出现了转机，可以集中注意力看电脑、看书。明显感到自己头脑清醒，思考问题有了系统性，做事有主动性。当我发觉自己重新恢复了情感能力时，内心的狂喜难以言喻。要知道，一个人，如果失去了愿望和情感，那就不是一个人，而只是一具躯壳，是行尸走肉。
1.患病
从年初到3月，我逐渐发病。最初就是失眠，每天睡眠越来越少，后来发展到服用安眠药也彻夜不眠。3月中旬，在连续两周彻夜不眠后，身体终于崩溃，不得不离开工作岗位。
病休之初，自以为只要好好休息，恢复睡眠即可。岂知越来越恶化，每天完全睡不着。每次都是在困倦昏沉到即将入睡之际，会突然心悸，惊醒。记得当时我给一位朋友发短信描述说：“感觉有一个士兵把守在睡眠的城门口，当睡意来临，就用长矛捅向心脏，把睡意惊走。”
2.求医
病休两周后，在朋友的提示下，终于犹犹豫豫地去北京安定医院看病。医生给出诊断：中度抑郁偏重。
开了三种药：罗拉、氢溴酸西酞普兰片、三辰片。这三种药，西酞普兰片是主药。起初每日服用一粒,一周后加到一粒半,再一周后加到2粒。服药之初，由于罗拉片的镇定作用和三辰片的催眠作用，睡眠稍有改善，每晚能睡四到五个小时。但是，情绪、思维和行动力没有丝毫改善。
就这样熬了两个月，医生终于决定换药：把西酞普兰片逐渐减量至一粒、半粒；同时新加一种药，即米氮平，剂量在两周内从半粒加到一粒半。米氮平有极强的催眠作用。刚服用时，睡眠有所改善，可以不用服三辰片，就能睡五至六个小时。但随着身体产生耐药性，催眠效果递减。
同时，其他症状没有丝毫改善。每时每刻，大脑都像灌了铅，或者像被一个无形之手攥住，昏昏沉沉，思维缓慢，说话磕巴；胸口火烧火燎地难受；不想做任何事情，或者做任何事情都很犹豫畏缩；不想说话，不敢接熟人的电话，不看短信，或看了短信也不回。
当然不想见任何人。每天早晨从一睁眼开始，就不知道这一天怎么度过。躺在床上，或呆坐着，或在房间里走来走去，就这样慢慢地耗着时间。
后来，我看到美国作家安德鲁·所罗门在《忧郁》一书中，描写他自己的病况，感同身受。
他是这样写的：“人类文字中对于崩溃阶段的忧郁症描述并不多，处于那个阶段的病人几乎全无理智，但他们却又需要尊严，一般人往往缺乏对他人痛苦的尊重。无论怎样，那都是真实存在的，尤其是当你陷入忧郁的时候。
我还记得，那时我四肢僵硬地躺在床上哭泣，因为太害怕而无法起来洗澡，但同时，心里又知道洗澡其实没什么可害怕的。
我在心里复述着一连串动作：起身然后把脚放到地上，站起来，走到浴室，打开浴室门，走到浴缸旁边，打开水笼头，站到水下，用肥皂抹身体，冲洗干净，站出来，擦干，走回床边。
十二个步骤，对我来说就像经历耶稣的艰险历程一样困难。我用全身的力气坐起来，转身，把脚放到地上，但是之后觉得万念俱灰，害怕得又转过身躺回床上，但脚却还在地上。然后我又开始哭泣，不仅因为我没办法完成日常生活中最简单的事，而且还因为这样让我觉得自己愚蠢无比。”
3.转机
在无助和绝望中，时光之水无声无息地滑过。
到了6月上旬，医生给我下了“重度抑郁”的判断。劝我住院，进行电击治疗。我不能接受住院和电击。混沌中，接受一个朋友的意见，决定换医生、换药。
这次，找的是北京安定医院临床经验非常丰富的医生姜涛，他的用药风格和前一位医生迥然不同。他果断地让我停用原先的三种药，开了四种药：奥沙西泮、瑞波西汀、米氮平、艾司唑仑。（奥沙西泮是镇定药，瑞波西汀是神经递质去甲肾上腺素的再摄取抑制剂，艾司唑仑是安眠药。）
一周后复诊，又开了三种药：碳酸锂、舍曲林、思诺思。（碳酸锂是情绪稳定剂，舍曲林是另一种神经递质5－羟色胺的再摄取抑制剂，思诺思是另一种催眠药。）
在服用这些药后，我逐渐出现严重的副作用：头疼、头晕、内热、尿潴留、震颤等等。记得震颤最严重的时候，手抖得无法用筷子把饭菜送到嘴里；喉咙无法发声，说话像低吟，一天里说不了几句话；双腿发软，迈不开步子，走起路来觉得地高低不平，下不了楼梯；味觉失灵，嘴巴发苦。
这些天，是我有生以来最痛苦的时期。同时服用这么多种药（加在一起每天服用十几粒），药的正作用没有产生，副作用却一个不落地出现了。
那一段时间，内心充满了绝望，不知道哪一天是终点。我对自己说：“熬了四个月，终于是这几种药把我打垮了。”
完全是靠理智，遏制住想自杀的念头。记得那时乘电梯，都用理智告诉自己，远离电梯旁的窗口。就怕自己瞬间冲动一跃而下。
4.恢复
不幸中的万幸，在服药第16天，我隐隐约约感觉到药起效了。
最初的迹象是自己可以看手机了。我的手机是在3月新买的，因为患病，功能一直未开发。在第16天，我百无聊赖中，拿过手机，信手试了试各项功能。突然发现：我居然能够集中注意力半小时做了一件事情！我算了算服药时间，内心萌生出希望：药可能起效了！
第二天，药效越来越明显。可以集中注意力看电脑，可以看书。明显感到自己头脑清醒，思考问题有了系统性，做事有主动性。也不怕见人、接电话、回信息了。同时发现自己开始有了愿望。在街上看到过去喜欢吃的东西，很自然产生了食欲；见到同事和朋友，也有了久违的亲切感。
在最初恢复的几天，我情绪高涨，睡眠又大幅度减少，甚至有一次彻夜不眠。当我把这个迹象告诉我的主治医生时，他当即对用药做了调整：减少了瑞波西汀和舍曲林的剂量，新开了奥氮平（奥氮平主治精神分裂症，但具有压抑兴奋的效力）。
又两周后，彻底停掉了瑞波西汀，舍曲林减半。又两周后，再增加一种药：拉莫三嗪（属情绪稳定剂）。
我对此大惑不解：为什么在药见效后，要停掉有疗效的药，而新开别的药？同时不但不减药，还要加药？
医生给出的回答是，我患的病不是简单的抑郁症，而是双相情感障碍中的软双相。大意是说：抑郁症分单相和双相。单相抑郁是典型的抑郁症；双相情感障碍抑郁则不但有抑郁，且同时伴有兴奋。
但双相情感障碍的表现又千差万别，可大致分为I型和II型。I型是典型的双相，即表现出过度的兴奋和躁狂。对于I型，不能使用单纯的抗抑郁药物，否则不但不能减少抑郁，反而会导致从兴奋到抑郁的快速循环，最终导致耗竭。
II型是非典型双相情感障碍，即软双相，大意是以重度抑郁为表征，躁狂迹象则不显著。所谓软双相，即是在发展成典型双相前的过渡状态。表现为起效快、少睡眠、做事说话快而多等特点。
目前，我仍然服用六种药：舍曲林（早晨1粒）、奥氮平（晚上1粒）、碳酸锂（早晚各2粒）、奥沙西泮（早晨和中午各半粒，晚上2粒）、拉莫三嗪（早晨四分之一粒）、思诺思（临睡前1粒）。
虽然我非常不愿意吃这么多种药，但毕竟靠这些药，使得病情越来越稳定。并且，已经可以上班了。现在，最重要的是巩固疗效，防止复发。
5. 感受
患病5个月，我有以下几点体会愿意与大家分享，尤其是身患抑郁症的病人，希望能对他们有一些帮助。
第一，如果患了抑郁症，要承认现实，面对现实。不要遮遮掩掩，羞于承认自己患有精神类疾病。
第二，抑郁症是一种器质性疾病，而非简单的心理问题。要及时到专业医院，找临床经验丰富的医生看病。
第三，坚持服药。治疗抑郁症的用药原则是“足量足疗程”。大部分抗抑郁药起效至少两周，千万不能因为药的副作用大而自行减药和停药，否则就会前功尽弃。
第五，坚持、坚持、再坚持。对于严重的躯体症状和内心的绝望，只能靠意志熬过去，别无他法。尤其在服药的前两周（即正效应未出现而副作用严重时），一定要用理智让自己不具备自杀的条件。据统计，抑郁症患者中，三分之一可以治愈，三分之一发展成慢性，三分之一自杀。一定不能让自己成为最后的三分之一。
第六，不要让自己闲着，努力让自己思考一些事情，做一些事情。尽可能做一些工作。工作本身就是最好的治疗方式。
