（编辑：屈露露）

作者:崔佳彬

《柳叶刀》杂志曾发表了北京回龙观医院流行病学研究中心主任费立鹏对我国4省精神障碍的流行病学调查结果。

结果显示，精神障碍患病率高达17.5%，抑郁症的患病率为6.1%，据此推算，中国的抑郁症患者已经达到9000万。[1]

但精神科除了抑郁症之外，还有这些常见疾病。

01 焦虑障碍

焦虑障碍，是以焦虑为主要特征的神经症。

表现为：

・没有事实根据也无明确客观对象

・具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情

・还有植物神经症状和肌肉紧张，以及运动性不安

本症分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种形式。

病例分享：

琪琪，女，16岁，在某三级甲等医院诊断为广泛性焦虑障碍。

她在过去一年的时间里常常会担忧生活中的琐事，而且很难控制自己的担心，并且有时候会出现心烦、坐立不安、手心出汗和头闷、肚子不舒服的症状。

以上的情况严重影响到了琪琪正常的生活和学习，她现在需要口服抗焦虑的药物和定期做心理咨询。

02 躯体形式障碍

躯体形式障碍，是以对躯体症状、与健康相关的过度关心为主要特征的神经症。

在心理学上，躯体形式障碍患者的躯体不适，代表着长期被压抑的情绪借着身体不舒服的幌子在大力敲门，大喊着“让我出去”。

躯体形式障碍患者对于身体健康的关注程度远高于正常水平，相较于正常人来说有更多的疼痛、身体上的不舒服。

但做了很多检查，却没有查出任何器质性的改变。

相对于欧美国家，躯体形式障碍在亚洲国家，比如中国、日本、韩国等，有着更高的发病率。

心理学上将这一流行病学现象解释为：在亚洲文化背景中，躯体不适相较于内心痛苦更容易被家人、朋友接受。

比如

当我们说头疼、腰疼、肚子不舒服的时候，会得到言语上行动上的关心照顾，

而当我们说压力大、难过、痛苦的时候，反而更可能得到的是“没事，别想那么多啦”的回应。

渐渐地我们就容易形成用躯体不适，去表达心理问题的行为习惯。

03 双相障碍

双相障碍(Bipolar Disorder)指临床上既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。

与抑郁障碍相比，双相障碍的临床表现更复杂，治疗更困难，预后更差，自杀风险更大。

以往普遍认为双相障碍患病率约为1.5%， 然而随着双相谱系障碍概念日益获得精神科医师的认可，

除传统意义上双相障碍I型和II型外，有学者 提出“软双相”和“阈下双相障碍”概念，甚至情绪不稳或烦躁等亦被归入双相障碍谱系，因此有学者认为双相障碍患病率高达6％左右。[2]

病例分享：

乐乐，男，21岁，大学生。他在舍友的陪同下来到精神卫生科就诊。

舍友说感觉乐乐近1周来像变了个人一样：异常地兴奋、特别自信、比之前更为健谈、花钱大手大脚、毛手毛脚、一天只睡3个小时。

乐乐也觉得自己和原来有所区别，他被精神科医生诊断为双相情感障碍Ⅰ型。

医生给他开了情感稳定剂，并建议乐乐联系自己的家人告知病情。

04 强迫症

强迫症是以存在强迫思维和/或强迫行为为特征的精神科疾病，

这些反复的思考和行为，严重影响到了患者正常的生活和工作、学习。

病例分享：

飞飞，男，14岁，从上初一开始就慢慢出现一些不受自己控制的想法。

他会反复想一些无意义的事情，如

反复想自己是不是说错了话而反复询问他人自己说了什么

反复想自己是不是做错了事而反复检查其正确性

反复担心自己会受到某种细菌和毒物的感染而反复洗手、洗澡、洗衣服

患者知道这些想法来源于自己的内心，但他无法自控，导致他上课注意力不集中、不敢和同学说话，感到十分痛苦。

对于飞飞这样的患者来说，强迫症的康复是一个长期缓慢的过程，需要药物、心理、物理治疗的联合治疗。

05 痴呆症

全世界受痴呆症影响的人有近5000万，痴呆症分为血管性痴呆和老年性痴呆2种。

血管性痴呆：为长期脑血管性疾病的结果

老年性痴呆：则又分为早老性痴呆和老年性痴呆

它们的共同表现都是

・日益加重的很难逆转的智力、记忆力减退

・严重者不认家门、不认家人，为此经常走失

・甚至生活不能自理，大小便无法控制

痴呆症通常是慢性或持续进行性的，痴呆症会影响记忆、思考、方向辨别、理解、计算、学习、语言和判断能力。

除认知功能受损外，通常还伴有情绪控制、社会行为能力退化或积极性衰退，有时后几种情况较先出现。

06 孤独症

孤独症别名自闭症，通常始于儿童早期，基本特征是

・交互性社交交流和社交互动的持续损害

・受限的、重复的行为、兴趣或活动模式

2014年中国教育学会家庭教育专业委员会等机构发布的《中国自闭症儿童发展状况报告》显示，中国的自闭症患者可能超过1000万，大多数患儿家庭为了治疗倾尽积蓄、负债累累。

家庭照顾和养育对于患有自闭症的儿童十分重要。

了解造成自闭症患者困扰或高兴的因素，是照护工作的重要组成部分，就像发现最有利于学习的环境一样。

建立有规律的有计划日常生活，定时吃饭、玩耍、学习、睡眠、与人交往，有助于防止自闭症患者承受不必要的压力。

07 精神分裂症

精神分裂症属于重性精神疾患，在全世界影响着约2300万人。

其特点是思维、观点、情绪、语言、自我意识和行为出现扭曲。

常见的症状包括

・幻觉（听到、看到或感觉到不存在的事物）

・妄想（就算有相反的证据仍坚定持有的错误信念或怀疑）

精神分裂症严重影响了患者的正常生活、社交、工作和学习。

精神分裂症通常始于青春期后期或成年早期，精神分裂症患者较其他精神科疾病患者承受着更大的病耻感。

社会大众对于精神分裂症的片面认识，可能是导致精神分裂症患者高病耻感的因素之一。

药物治疗和社会心理支持都是有效的治疗方法。正确规范的抗精神病治疗和社会支持，可以帮助精神分裂症患者可以过上正常的生活，融入社会。

在《我穿越疯狂的旅程》中，作者艾琳·萨克斯写下了她自己与精神分裂症抗争的故事。

她是一名精神分裂症患者，但同时她毕业于牛津大学、耶鲁大学，是一名法学终身教授，并致力于保障精神病患的权益。

从艾琳的故事中可以看到，正确规范的抗精神病药物治疗和长期的心理治疗、家庭支持、社会支持对精神分裂症患者的帮助是巨大的。

写在末尾

尽管随着科普工作的进展，很多人已经不再畏惧和歧视精神疾病，

但由于社会和教育的综合因素的作用，大多数人并不了解精神疾病到底包括哪些，

甚至许多患者由于缺乏对精神疾病的认知，而错过治疗时机导致病情加重。

我想，在精神科工作的心理工作者，或多或少都会被问：

“你们是看什么病的？”

“你们科室都是抑郁症吗？”

“不就是心情不好吗，怎么还能当个病来治呢？”
这样的问题。

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本文列举了几种常见精神科诊治范围内的疾病

以方便大家在科普宣教时转发

参考文献：

[1]Phillips MR， Zhang J， Shi Q， et al. Prevalence， treatment， and  associated disability of mental disorders in four provinces in China during 2001-05: an epidemiological survey［J］. Lancet， 2009， 373(9 680):2 041-2 053.

[2] 精神障碍诊断与统计手册:第5版. 北京:北京大学出版社. 美国精神医学学会编著;(美)张道龙等译(2015).[3]方贻儒,汪作为.双相障碍临床研究现状与趋势[J].上海精神医学,2011,23(1):12-16.

DOI:10.3969/j.issn.1002-0829.2011.01.004.

（文章来源：咨询师之家APP）