一、情感宣泄

在咨询中，通过咨访双方的交流互动，来访者内心的情绪、情感张力、烦躁、压力等等得以疏解。

这种效果不一定要咨询师来承担，亲戚、朋友、长者都可以。孩子受了委屈了，回家呜呜呜哭一通，哭完没事儿了，好了。小孩儿这样，大人也会这样，比如去找闺蜜、找朋友，吐槽吐槽。承担这个功能的人不一定要有很强的专业知识，但需要有一些人格上的基础，愿意去包容，愿意去倾听。

我们生活中也会有这样事情发生，当我们不知所措的时候有时候会经常想找个人倾诉一下，找到这个人不一定说具体的事儿或心里的烦恼，有时候就是坐一坐，闲聊一会儿，或者喝点儿，这几乎和你核心的冲突没有关系，但是你的情绪张力会下降，会感觉轻松很多。

所以咨询师存在的本身就是价值，咨询师在咨询的过程中做一个很好的聆听者、陪伴者，这本身就有一定的疗愈功能。但是情绪的宣泄，只是一个表面的现象，如果你内部有很多东西没有疏通就会反复的涌上来，这就需要第二个疗效因素。

二、认知改变

很多人陷入情绪困难里，是因为对一件事反复纠缠，陷入自己的认知偏差里不能解套，这个时候就需要改变他的认知，帮助他从不同的层面去看问题，有些是对具体事件内容的改变，比如是非对错，从多个角度去看待这件事情。

三、情感体验的改变

咨询中不仅有认知上的改变，同时伴有感受层面的改变。

以前和人相处会感到紧张害怕，通过一段时间的治疗，开始感到和人呆在一起自主舒服了很多，这就是治疗中移情的作用。为什么我们在动力学治疗中强调移情呢?移情是咨询中来访将过去经验中的关系模式转移到与咨询师的关系中，这个过程是在来访者的无意识中进行的。

咨询师通过自己的专业胜任力识别移情，矫正性改变负性移情，达到修复负性情感体验的过程。来访者去体会自己和人呆在一起和原来的感觉是不一样的。这个感受性的改变，引起情感上的改变，和人的关系更深了，这就连接在一起了。

四、自我觉察性

这是一个更重要更基础的疗效因素，就是一个人觉察能力的提高，当一个人有了觉察能力的时候，他可以自己治愈自己，自己把自己作为一个对象来理解，有一部分功能是观察者，有一部分功能是当事者，观察者可以去理解当事者，这就叫开悟了。

我们做咨询不设定终极目标。心理咨询是有现实意义的，是在现实条件下具有现实感的工作，是在有限的时间内干有限的事儿。理论上讲，你可以把来访提升到感受性的改变，人格的改变，甚至觉察力的改变，但这只是理论上，现实中的来访需要很多现实条件来支持，往往很难做到。所以咨询目标需要双方商讨，在框架下进行工作。

（全文转载于：张晓萍）