（全民健心网编辑：马宁宇）

我是一个15岁女孩的妈妈，我的孩子从小特别听话懂事，学习成绩也好，就是性格有点内向。上初三以后，她经常和我说不想上学了，我认为可能是面临中考，有些压力，没往心里去。直到有一次我发现她偷偷用小刀划自己的手臂，我终于意识到问题已经很严重了。现在孩子什么都不愿意和我说，我非常担心，我到底该怎么办？——无助的妈妈

上文呈现了部分家长对青少年自伤行为的认识，震惊的同时又感到无措。本该朝气蓬勃的孩子，为什么会伤害自己呢？青少年自伤行为并不少见。当孩子进入青少年阶段，身体机能与感受力不断增强，内心世界也变得丰富敏感，但大脑和情绪处理能力还没有完全成熟。当遭遇一些负性事件时，诸如人际关系欠佳、学习压力过大、父母缺少情感关怀等，青少年如果不能很好的应对，深藏在内心、无法表达的情感与困顿就会通过行为被直接外化出来。自伤的孩子常无法说明自伤原因，往往回答“控制不住”，“想让自己感到舒服些”，“想用流血或者疼痛感到自己的存在”等。

01面对自伤冲动，青少年应如何自救？

寻找方法，安抚自己

自伤不是唯一缓解压力的方式。在情绪还没有到达痛苦的高点时，你就可以开始安抚自己，通过听歌、跳舞、画画、玩游戏、跑步、抱抱玩偶、洗个热水澡等。如果你想用疼痛和流血来减少空虚感和不真实感,那么你可以尝试握一块冰块在手里，感受手部皮肤明显的温度变化，注意控制时间，以免冻伤。

在你感到委屈、需要倾诉时,可以找身边亲近的小伙伴聊一聊或尝试给亲近的人写一封信。如果你很难向家长或者其他人表达出你的内心感受，写日记也是一种很好的表达方式。日记是你独立的世界,“畅所欲言,为所欲为”的冲动都可以放在这里面。隔一段时间,可以再回头看看,也可以写个小点评。总之,这是你的世界，不需要华丽的辞藻,平时怎样说话就怎样写。

通过体育锻炼缓解负性情绪

体育锻炼可以提高注意力和自控能力,降低焦虑、抑郁、愤怒等负性情绪。锻炼方式有很多种,如八段锦、骑自行车、广播体操、乒乓球、跳绳、瑜伽等。选择你喜欢的，坚持去做,每天打卡激励自己,每周至少3次,每次要大于20分钟，且至少保持10周。

通过正确的方式宣泄情绪

当出现负性情绪时，不用刻意控制自己的悲伤。找一个安静的地方大哭，可以使悲痛、紧张、恐惧、压抑等负性情绪，酣畅淋漓的宣泄出来；同时，眼泪还可以把这些负性情绪所产生的有害物质排出体外,释放压力。大声喊出自己的痛苦，也是宣泄情绪的一种方式。哭喊过后，你可能觉得似乎有那么一条缝隙可以让温暖和光亮透进来，努力发现并记住通过那条缝隙可以感觉到的东西。

寻求帮助

当一个人难以支撑的时候，一定要寻求帮助。可以向家长、老师、朋友寻求温暖及排解痛苦的方法。你还可以寻求精神科医生、心理治疗师的帮助，去和专业人士聊聊，也许他们更加能理解你的感受，也能帮你走过这段阴暗，一点点努力回到正常的生活轨道。

02面对自伤行为，家长应如何帮助孩子？

有自伤行为的孩子似乎被困在痛苦的迷宫里，在一次次寻找出口的路途中被荆棘划得满身伤痕。他们需要成人的关注和爱护。家长应该怎么办？

整理心情，耐心应对

对家长来说，发现孩子自伤后，内心会经历一个从震惊到内疚到焦虑再到烦躁的情绪变化过程。震惊，是因为没想到自己的孩子会出现自伤行为，感到困惑不解；而后又开始内疚，认为自己做得不好、粗心疏忽才会导致孩子出现这样的行为；进而转为焦虑，害怕孩子会自杀，担忧孩子的未来；然后是密集的鼓励开导，希望孩子改变，如果孩子没有改变，家长可能会变得烦躁，认为孩子是无病呻吟，放任孩子“自伤”，甚至“恶语相向”。如果家长此时不及时调整自己的心情，会更加不利于问题的解决。家长首先要做的是，整理心情、接受现实、接纳孩子的现状，不过度自责，保持耐心，积极寻找解决问题的正确方法。

提供情感支持

研究表明，家庭情感温暖是减少青少年自伤行为的重要保护因子。父母对孩子来说，是非常重要的“他人”。当孩子出现自伤时，他的痛苦往往已经难以忍受，除了自残，想不到更快速、更有效的办法了。而这些难以承受的痛苦背后，往往是孩子没有被满足的心理需求。因此，家长在与孩子交流时，要保持开放的态度，耐心倾听孩子内心的想法，理解孩子的感受，努力看到这些痛苦背后的需求，理解和肯定孩子需求的合理性。父母的肯定，能给予孩子很多内心能量。

防范再次发生自伤行为

当孩子出现自伤时，家长要表示理解，孩子自伤是为了缓解痛苦，但对自伤行为本身要表明态度，鼓励孩子减少自伤行为。可以和孩子一起达成减少自伤行为的协议，建议孩子将自伤工具（比如刀片）交给家长或者其他信任的人保管；鼓励孩子当出现自伤冲动的时候，告诉身边的人，在他人陪伴下度过最痛苦的时期；帮助孩子学会采用其他健康的方式缓解痛苦，而不是通过自伤行为。

寻求专业帮助

存在自伤行为的青少年，发生自杀的风险较其他人高，家长需要予以充分的重视和及时处理。单靠家长个人的力量往往会心有余而力不足，需要带孩子尽快到精神科就诊，让精神科医生对其精神状况及自杀风险进行专业评估，明确诊断及制定治疗方案，并且规律复诊。在一段时间内，家长都需要和医生、老师，甚至更多的人合作，来帮助孩子度过这段特殊时期。

耐心陪伴成长

解决孩子自伤问题的关键，不仅仅在于消除行为，更重要的是看到行为背后的情绪和需求，问题才能迎刃而解。只有当孩子心理成长了，有更积极健康的方法用以调节情绪，能更理性地面对生活中的挑战，自伤行为才会逐渐减少，直到消失。这不是一个一蹴而就的瞬间，而是一个曲折反复的过程。建议和孩子一起寻找合理的情绪调节方法，给孩子提供一些选择，如：倾诉、放松、转移注意力、运动等。和孩子共同分享过去的美好，一起建立关于自己、关于未来的美好希望，共同构建值得过的生活。

如果青少年能在“自伤危机”中寻找到安抚自己、缓解痛苦、宣泄情绪、获得帮助的办法，那么危机就是转机，是成长的契机。如果家长能在“自伤危机”中科学认识、冷静应对，并以此作为加强亲子沟通的桥梁，就一定能实现双方的共同成长。

（全文转载于：精神卫生686）