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（全民健心网、健心学堂编辑：于梦娇）

关于抑郁问题的报道屡见不鲜，而多起自杀的案例更令人痛心，引发了社会的极大关注。那什么是儿童抑郁症。

儿童抑郁症是一种常见的儿童精神疾病，根据中国2020年心理健康蓝皮书《中国国民心理健康发展报告（2019~2020）》，受抑郁困扰的青少年高达24.6%，如果再加上儿童期的孩子，这个数字会更大。

儿童抑郁症不仅发病率高，也存在多种多样的临床表现，给孩子的生活和学习都带来很大影响。典型的临床表现包括以下三方面：

情感方面：患儿表现为情绪低落，体会不到愉快感，悲伤，容易发脾气。对玩不感兴趣，甚至自暴自弃，严重的会出现自残、自杀观念或行为。学龄期的儿童可以用语言描述自己的心情，比如“心情不好”、“玩什么都没意思”……幼儿或学龄初期的孩子有时很难用语言表达清楚自己的心情，可能会表现为经常哭泣、对刺激反应缓慢、行动缓慢、睡眠差、食欲下降。

行为方面：患儿可以表现出外化性行为问题，如上课多动、注意力不集中、学习成绩下降；变得不听话、反抗、不好管教、在学校不守纪律、跟同伴关系不良，甚至会出现打架、逃学等违纪行为；患儿也可以表现出内化性行为问题，如变得孤独、退缩、不爱说话和社交，不与同伴玩耍等。

躯体方面：年龄越小的患儿躯体症状越多，如睡眠障碍、食欲下降或增加、头痛、头晕、腹痛、胸闷、气促、呼吸困难，有的孩子还会出现尿床。

预防儿童青少年抑郁症的三大要点：

首先，抑郁症和大脑当中的神经递质失调有关，所以预防抑郁症首先是保持大脑的基础健康，做法是吃好、睡好、运动好。

饮食方面要营养均衡，要注意孩子们的蔬菜和水果摄入充足。

睡眠方面，小学生、初中生、高中生每日的平均睡眠不少于10小时、9小时和8小时。

运动方面，建议中小学生每周至少有三次的户外运动，每次维持40~60分钟。如果能做到吃好、睡好、运动好，就可以让大脑的健康有了最基础的保护。第二，关注孩子日常遇到的压力，这些压力主要源于三方面，一是学业，二是人际关系，三是家庭关系。

学业方面，有些孩子会有注意缺陷多动障碍困扰，他们上课通常很难注意集中，也不容易坐得住，如果有这样的困扰一定要及时就医。此外，还有很多孩子由于自己对成绩上的要求较高，也会有长期的压力。如果有这种情况，家长要注意启发孩子，让孩子在学习中，更多地感受到学习知识的快乐，而不是被这种功利性的竞争所压迫。

人际关系方面，很多时候，家长们可能会更关注孩子的学业，甚至为了成绩可能会建议孩子减少这方面的交际，但事实上，从心理角度来讲，学习如何与同龄人建立和维持朋友关系是非常重要的一项能力，是需要学习的。所以家长日常要关注倾听并接纳孩子们在社交方面的困扰，正面引导孩子学习社交技能，这样才能促进孩子健康成长。

家庭关系方面，鼓励营造和谐的家庭关系氛围，才能让孩子在家有避风港的感觉。如果双方父母是分开的，父母也要以合作的方式去关爱和养育孩子，避免让孩子感受到家庭的压力。

第三，要从小培养孩子的心理弹性。我们大脑当中关于表达和调控情绪的脑区，到了成人期才会成熟，这意味着孩子在很长一段时间内会体会到压力情绪，但却没有能力把这些情绪表达清楚或是调节这些情绪。

因此，当父母看到孩子处于一个糟糕的情绪状态时，要帮助孩子用语言表达清楚，是难过、悲伤、委屈、愤怒、生气，还是其他什么感受，同时也要教孩子怎么在这种情绪中冷静，或者可以在运动、绘画、音乐中去调控自己的情绪，这些是非常重要的。

其次，从孩子小时候起，家庭当中要增加一些快乐的亲子时光，这些快乐的亲子时光会增加孩子的安全感，也会增加孩子心理免疫能力。此外，还需要从小培养孩子正向积极思维，不要仅仅是要求孩子积极、乐观，而是从家长养育的角度，做出这样正向的示范。例如，家长们不要只是去去批评孩子哪做的不够好，而是要多看孩子做的已经不错的地方，提出具体的鼓励和表扬，让孩子相信自己，培养更多的自信心。这样的一些养育方法可以让孩子有更多的正向积极思维，日后当孩子遇到困难时，这些思维可以帮助孩子有更多的力量去克服。

儿童抑郁症是一种复杂的疾病，其发生与多种因素有关，主要包括遗传因素和环境因素。

研究表明，患有“抑郁症”的父母，其子女出现抑郁的概率会更高，特别是在儿童期和成年早期。因此，家族中有抑郁症患者的孩子患抑郁症的几率会更大。

环境因素也会对孩子产生很大的影响。其中家庭环境在抑郁症的起病中起着重要作用。如果孩子缺乏父母关爱、受到父母的言语暴力、或者与兄弟姐妹关系不良等，都可能导致抑郁症发生的概率增加。孩子也面临着高强度的学习和紧张的人际关系，在快节奏、高压力的社会环境中，孩子也更容易出现抑郁症。但儿童抑郁症的发生是在遗传和环境因素的共同作用下出现的，并不是某种独立因素导致的。

当发现孩子出现了抑郁症，我们可以做些什么？

首先，可以请专业人士为孩子做全面的评估。专业人士会与孩子及孩子的主要照顾者及关系密切的人面谈，以全面了解孩子的临床症状、家庭结构及功能，有无重要生活事件作为诱因等。

其次，家长可以尝试改变养育方式，对孩子做到多听、多做、少说。家长要认识到儿童抑郁症是一种疾病，多耐心听孩子的述说，看到孩子的痛苦，接纳孩子的感受，允许孩子表达不良情绪。多做有利于缓解孩子压力和痛苦的事情，比如多陪伴孩子，增进彼此的了解和感情，多看到孩子的进步和闪光点，适当降低孩子的学习压力和目标，不能把上学作为病情恢复的唯一标准。对孩子进行言语上的鼓励和保证，少说斥责和批评的话。

最后，家长需要努力调整好自己的情绪状态。孩子生病，父母都焦急万分，有时会比孩子更不安。父母之间确保良好的互动，家庭成员之间多关爱，创建轻松愉快的家庭氛围，面对孩子生病保持耐心和冷静。

当抑郁症来袭，孩子遭受着巨大痛苦，家长心力交瘁，老师也担心着孩子的身心健康，这对我们每一个人来说都是巨大的考验和挑战！但儿童抑郁症并不可怕，因为我们现在有很多对抗它的方法，当发现孩子出现了抑郁症的表现，请一定不要讳疾忌医，尽快向专业医生求助！在孩子、家长和专业人士的努力下，定会寻找到适合孩子的干预方法。只要我们一起努力，抑郁症终会消退，孩子终会重回健康快乐！

（文章全文转载于：心康乐）