（全民健心网编辑：朱君）

根据一线城市某医院2022年的门诊数据统计显示，儿科疾病病谱发生了明显转变——儿童情绪、行为等心理性的问题急速上升。  

不知道从什么时候开始，儿童孤独倾向、冲动性倾向、学习焦虑、人际焦虑等问题，频频出现在我们身边，还有最近的热门科室——“学习困难门诊”，都预示着儿童心理行为问题的严峻程度。

青少年研究中心和共青团中央国际联络部曾发布的《中国青年发展报告》显示： 我国 17 岁以下儿童青少年中，约 3000万人受到各种情绪障碍和行为问题困扰。其中，有30%的儿童青少年出现过抑郁症状，有10%左右的儿童青少年出现有过不同的焦虑障碍。  

如何分析儿童心理问题的成因，如何对儿童心理问题进行干预，已然成为儿童心理工作者的必修功课。今天我们访谈了多位老师和专家，总结了儿童心理工作者必须做的3件事： 

不断学习

第一件事，毋庸置疑就是不断学习。  

儿童工作不同于成人工作，需要学习的内容更多，简单来说分为三大模块：  

1.学习儿童发展的相关知识与技能作为成年人，我们离婴幼儿的状态太远了，这并不利于我们了解自己的来访儿童。  

所以儿童心理工作者需要清楚了解儿童的身体和心理，特别是自我意识是如何发展的，面对来访儿童时，才能从发展的角度分析儿童处于何种状态，正常与否，如果不正常，可能哪一方面出现了问题。

婴幼儿观察是一个非常好的学习儿童发展相关知识的方式，这能够帮助我们了解婴幼儿早期发展的内在世界的形成过程，了解婴儿与家人、幼儿与同伴和老师的互动。  

当我们和儿童来访工作时，把观察中的体验意识化并应用到临床中，就能够去了解来访儿童内心婴幼儿的部分。  

同时，我们要留意自己在观察婴幼儿与他人互动过程中的情绪反应。学着去承载自己被扰动起来的原始焦虑。

2.学习儿童心理分析与干预的技术   技术是核心。   相较于成人，儿童的认知水平和语言表达能力有限，所以与儿童进行心理工作时，我们可以更多尝试使用表达性艺术的方式，如： 沙盘游戏，绘画，陶艺，黏土... ...

每一种技术都有其操作流程和注意事项，这都是我们作为儿童心理工作者需要学习的技能。

   

3.学习与儿童家长建立工作联盟  

与家长建立工作联盟，是儿童工作十分必要的设置，这可以促进工作进展和效果。  

但与家长建立工作联盟，不是一件容易的工作，这主要受以下几个因素的影响：   家长自身缺乏心理健康相关专业知识； 代际创伤传递造成的无意识家庭关系； 咨询师内在的受伤儿童原型……   这些因素都可能让联盟关系的建立充满坎坷。

在做家长访谈工作时，儿童心理工作者要对家庭进行心理教育，让家长看见儿童的心理内在正在发生什么；帮助父母甚至是家庭中的老人、保姆等理解儿童常见的心理症状；给家长解释相关症状及问题... ...  

完成以上的步骤，儿童心理工作者才能和家长建立起促进儿童疗愈的联盟关系，接下来再告诉家长如何帮助孩子，告知并让家长相信我们正在通过某种专业的方式帮助孩子。   以上这些都是儿童心理工作者的必修课！

做个案，并接受督导

第二件事，就是做个案，并接受督导。  

开展儿童工作不能只靠学习知识。要成为儿童心理工作者就一定要做个案，要成为一名合格的、能够稳定接个案的儿童心理工作者就一定要接受督导。  

督导有什么用处呢？   首先，专业的督导能有效帮助儿童心理工作者提高专业技能。  

很多咨询、分析的技巧，从来都不是写在书本上的，其中的奥妙都是在督导的互动中体现出来。如果没有督导，心理工作很容易遇到瓶颈，比如：做了很久工作家长却说没有效果？做了几次个案脱落了，却不知道脱落的原因... ...  

正常情况下，刚开始接个案时，每工作3次，就需要督导1次。

督导中，你要去觉察自由和受保护的空间是什么样的；你是保持了这个边界，还是超越了这个边界（所谓超越了边界，就是你因为自己的一些经历，卷入到来访儿童的过程中）；又或者你对来访儿童的共情够不够，是否远离来访儿童等等。在督导的过程中，重要的就是提升对儿童工作的胜任力。  

提升胜任力，还可以经常问自己，帮助自己做一些觉察，并跟督导师进行探讨：  

我真的可以和来访儿童有效地工作吗？

有效的工作是如何在我的工作中表达出来的？

随着工作的深入，我的共情是如何跟来访儿童的成长相匹配的？

在这个过程中，来访儿童的心灵路径是怎么转化的？

做个人心理分析 

第三件事，是非常容易被忽略但却很重要的一点——做个人心理分析。  

个人心理分析是所有心理分析家训练中最为重要的部分。   既是正式心理分析训练开始的必备条件，也是正式心理分析训练过程中所要完成的最基本的要求。   从弗洛伊德开始，已经把“自我心理分析”（self-analysis）作为专业训练的最基本内容。  

从某种程度上说，当一个人经历了这种自我心理分析的过程，能够真切地体验自己的内心世界，感受自己真实自我的时候，才能有把握在以后的心理分析过程中，有效地发挥心理分析师的作用。  

在个人分析中，你可以知道自己无意识中间的一些部分，怎么样慢慢地出来，来跟你自己建立关系，跟你自己对话。  

你要经历你自己——这是一个儿童心理分析师成长非常重要的一个部分。   在急速发展的社会中，童年生命正处于堕落的危险之中。   德国哲学家史怀哲说过，物质过分的发展如果超过了精神的发展，它们之间的平衡就会被破坏。

他认为，文化的本质并不是物质方面的成就，物质成就反而会给文化带来最普遍的危机。  

在我们的现实生活中，由于物质生活条件的改善，越来越多孩子的童年从自由进入不自由的状态，孩子自然游戏的能力在不断减弱。 例如，在土地里玩过家家，拿树枝、树叶、泥土进行象征性游戏的能力，都在逐渐丧失，以至于感官愈加僵硬退化，主动游戏的天赋被割断。  

因此，当物质主义效率优先，功利主义弥漫整个社会的时候，儿童的心灵与精神生命就会迷失。