（全民健心网编辑：朱君）

最近，疫情、战争等魔幻新闻，仿佛变成了潘多拉魔盒。
打开之前，总要做足心理准备，深吸一口气。 可还是会被扑面而来的震惊、荒诞和无奈所影响。 我们一边质问“世界究竟怎么了”“希望究竟在哪里”。 一边免不了叹息： 人生无常，健全健康的身体都可能是奢望。我一定要天天运动、好好吃饭，对自己好一些。 然后咬咬牙，继续咧起嘴角，扛下去。 但与此同时，还有一些人，选择了拿起小刀、圆规、剪子——在自己完整的身体上，留下累累伤痕。 一位值夜班的医生曾发朋友圈，感慨遇见的病例： 14岁了，被父母骂两句后，拿菜刀在左腕留下六刀深深的伤口，幸好没伤及桡动脉。 他们未必不知道生命可贵、未尝不想对自己好一点，却仍选择了伤害自己。 究竟是为什么呢？ 今天，健心学堂就和你聊一聊：自伤。

妈妈：我以为自家孩子很懂事直到看到她手上29道刀疤“老师，求求你们，救救我家孩子。” 上个星期，我在心理热线接到了一位母亲的来电。 “她天天拿刀割自己，我实在不知道怎么办…… 我家孩子，以前从不要人操心。 哦，只有刚上小学那会不大懂事，不愿意去学校，还老哭鼻子。 有一回闹了一上午，我一着急就打了她。 就打过这一次！ 后来她就老实了，现在上初一，一直都好好的。 直到上个月，孩子在学校做了心理测评，学校的心理老师打电话来，让我们多多关注孩子。 我说不可能，孩子这么乖，老师是不是打错了？ 我跟老师确认了好几遍，确实是我家孩子。 心理老师让我们别直接跟孩子说，但我觉得不可置信，就直接去问了。 一问呢，她就支支吾吾不说话。 我急得拽了她袖子一下。 妈呀，当场我就吓坏了！ 袖子下面，那个手背上、手腕上、胳膊上，都是口子！她还挡着我不让我看！ 我趁她睡着了数过，至少29道！ 第二天，我旁敲侧击问她，是不是觉得活着没意思。 她就跟我翻白眼，说不一定。 老师，我害怕啊。 你说哪个孩子又不想死，又拿刀割自己的？”

健心学堂说： 还真有这样的人。 并没有想自杀，但又确实的伤害了自己。 这样的行为，被称为“非自杀性自我伤害（Non-suicidal self-injury，NSSI，下文简称“自伤”）”。 拿刀割、咬自己、烧自己、撞墙……[1]，自伤的方式五花八门。 还有一些，带着时代的“印记”。 十几年前我上初中那会儿，同学们间就流行在手上刻字（用圆规）。 有人刻暗恋对象的名字，有人刻非主流词汇。 跟我玩的好的三五个，就有一半“见过血”。 而现在，“滴血吊坠”仍在少男少女间流行。 买它的人会挤出自己的血，装进空心的小吊坠瓶，然后送给对象。

图片来源：拼夕夕（现已下架）

研究发现，青少年的自伤行为发生率大约为17%[2]，也就是说，有将近五分之一的孩子，在成长过程中，会伤害自己。

女儿：我倒没有想死但看我妈抓狂还挺爽 安抚了母亲的情绪，我希望和孩子聊聊。 拿到手机后，她立刻把妈妈赶出了自己的房间。 在女孩口中，我听到了不一样的故事： “我妈跟你说什么了？反正你别听她的。 我没事啊，我也不想死。 为什么拿刀？不知道。 从小我妈管我可严了，我同学们周末都能出去玩，我就别想。 好不容易恩准我出门，回来得给她做半个小时汇报。 后来我也不想出去了，麻烦。 对了，写作业也不能关门。 现在，我也基本不和她说话了，一开口她就要训我。 从小就这样。 我还记得刚上一年级的时候，班里有人欺负我，我不想去。 我妈根本不听我说，就让我反思自己。 上个学期期中的时候，我考得不好，没手机，也联系不上以前的朋友。 本来已经够烦了，她还要一直问我成绩。 那天晚上，我就拿美术课用的小刀，割了手指头两下。 是有点疼，但也有点爽。 期末好不容易成绩进步了，但我妈又嫌不够。 期中的时候我还跟她解释两句，说初一的功课多难，期末我也不和她吵了，听她说完我就回自己屋了。 那天晚上，我就又拿出刀了。 以前她不知道。 现在她看见了，我觉得更爽了。看她着急的样子，我觉得有点虚伪，又有点解气。 现在，她把圆规尺子刀子都拿走了。 不过我在自己屋里，终于能关门了。”  

健心学堂说： 明明会痛，为什么还要伤害自己呢？ 因为换来痛后的平静。 研究发现，自伤行为有调节情绪的功能，负面情绪也会随着自伤降低[3]。 同时，自伤还有可能减少外在的负面事件[1]。 因为，自伤行为带有一定的“惩罚”意味，它惩罚的，是爱着女儿的母亲。 受到“惩罚”的母亲觉得内疚，开始反省和改变。 虽然这并非最好的母女关系，但对女儿来说，已经是难得的“平静”了。

妈妈：那我怎么办不理她的“威胁”可以吗？ 这时候，母亲又进来了，想要拿回手机。 女儿生气地喊：“你怎么又不敲门！” 母亲赶忙道歉，像被戳到的蜗牛一样，迅速缩了回去： “老师你听听，我现在，只能顺着她。 她过得逍遥了自在了，我是从早到晚提心吊胆。 也不能让她开门，也不能随便进她屋里，作业也不敢催她做了。 我现在特别纠结，主要就是怕她想不开，吓得晚上我经常睡不着觉。 但第二天又会觉得，她要是就拿这个吓唬我，我能不理她了吗？ 不然现在她这样，不学习光想玩，我们还不管，下次月考，不知道得退步到哪里去了。”

健心学堂说：不理TA当然不行。 毕竟，对于自伤行为到底会不会导致自杀，心理学家们也有争议。 有人觉得，如果自伤既宣泄了痛苦，又改善了所处的环境，应该就不会“想死”了。 但还有另一种假设： 自伤会让人对自杀逐渐脱敏，让今后的自杀行为更容易发生[4]。 尤其是，当孩子发现，靠自伤已经没法再调节情绪、改善处境时。 TA就不得不再寻他法了。 这个“法”，当然可能不断“升级”。 所以，发现自伤行为时，家长绝不能置之不理。[5]： 不妨找一个时机，安排一个舒适的环境，在自己情绪也平静的时候，开启这个话题。 不要威胁教训，不要让孩子觉得会因为自伤而受到更多惩罚。 重点，放在孩子的感受和行为上。

可以这样问：

是因为之前遇见了什么事吗？心情怎样？

这样做了之后，有什么感觉呢？

可以表达你的猜测和担忧：你一定是很难受、不知道怎么办，才会伤害自己的吧；我觉得很心疼，能再多跟我说说吗？ 不可以变成说教，不要说： 你真不让我省心你要是再这样，我就不管你了有这么多办法你偏偏选了最蠢的一种…… 这样，也许你会从孩子口中，拼凑出一个你从未了解过的TA。

交谈之外，也请暂且降低对孩子的期待和要求，保持耐心。 毕竟，经年累月的伤痛，也很难一蹴而就地改变。 还有，及时关注和回应孩子的合理要求。 比如，隐私、锁门、用手机等等。 我们也不必等到孩子声嘶力竭、无能为力、只能用自伤来“求救”时，才匆忙放开限制。 最后，如果你觉得这些做法，见效仍然不明显。 那就及时带孩子去看心理咨询师或医生吧。 毕竟，家长也不是万能的。 医生的介入，也能让我们多一点支持，多一分力量。

女儿：伤疤有点丑但我还是会想找小刀 一周后，我又给女孩打去了一个电话。 现在，她可以在放学后和周末拥有一段时间的手机了。 “老师好啊，我这个星期过得还行。 你放心，我也不会总想着割自己的，毕竟伤疤还挺丑的。 但有的时候，我也搞不清自己的想法。 现在我妈对我好很多了，但我爸跟我发脾气来着。 也没啥事，就是那天晚上我吃饭吃得少，又吃得快，吃完想去自己屋里。 他不让，说我就想着玩手机。 我爸平时工作忙，很少理我，也很少发脾气。 但他一急，我妈都拦不住。 就只有那天，我又想找刀子。但是我屋里已经没刀子了。 那天晚上，我就很烦躁很烦躁很烦躁……

健心学堂说： 如果正在看这篇文章的你，也正身陷自伤行为。 请先暂停一下，抱抱自己吧。 我知道，你肯定很难受，才会希望用身体的痛苦，替代心里的难受。 但我们，永远是有选择的。 我们可以用更安全一点的痛苦方式，比如拍、捏。 这样同样能很疼，还更“干净又卫生”。 如果你愿意的话，还可以想想：有没有其它自我的安抚方式？ 比如，用力地抱住自己，抱住被子枕头； 或者，回忆一些感到安全、平静的时刻。在深呼吸里，让头脑回到那时，全身心地浸泡在那份感觉里。 再比如，找更理解我们的家人作为“队友”，事后向他们寻求安慰。 还不行，就求助专业人士的帮助吧！ 心理咨询师永远愿意倾听你的心声，医生也会一直关心你的健康。 他们，都是你的“队友”。

写在最后 自伤，听起来就很可怕。 但自伤的人不可怕。 如果不是已经品尝了足够多的痛苦，没有人会想用另一种痛苦来掩盖它。 其实我们在生活中，也常常遇到或做出一些轻微的自伤。 比如： 主动“陷”在一段糟糕的关系里，压抑自我，讨好别人；   总是幻想一些糟糕的画面，沉浸在灾难般的恐惧之中…… 也许，是时候停下来，想一想了。 无论如何。 世界和我，都深深地爱着你。