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（全民健心网、健心学堂编辑：于梦娇）

01

如何评估创伤性事件对孩子造成的影响

 创伤性事件，主要包括”创伤性事件的特质”和”个人风险因素”。 

“创伤性事件的特质”，包括事件的可预测性、持续性、规模及所造成的后果。一般来说，突发和意料不到、涉及严重伤亡和持续长时间的事件，会对个体造成较大影响。 

“个人风险因素”，包括是否身处危机事件发生现场、与当事人关系及个人的脆弱程度。一般来说，越接近事发现场、与当事人关系越密切、患有精神健康问题、缺乏社交支援或平日应对能力较弱的学生会较容易受创伤性事件影响。由此可见，即使目睹/听闻严重的伤害性事件的孩子，也需要大人关注。

02

创伤性事件发生后，家长能做些什么？

 

● 识别创伤信号

有时候，孩子的异常表现容易被忽视，需要家长细心观察，评估孩子是否受到影响。经历创伤性事件的孩子往往在情绪、行为、身体感知和思维方面表现出和以往不太一样的症状。

学龄期儿童，可能有如下表现：

情绪方面

1.焦虑、恐惧，以及对自我和他人安全的担忧（对家长或老师依赖程度增加）

2.不安情绪增加（异乎寻常地烦躁，喜怒无常）

3.过度唤醒（例如，睡眠困扰，或者易受惊吓）

4.情绪麻木（例如，似乎对创伤事件没有什么感觉） 

行为方面

1.活动水平增加或减少

2.离群独处，不愿与他人接触

3.注意力和/或专注力水平下降

4.出现言语或行动上的攻击行为

5.旷课，不愿上学，学业成绩倒退

6.不信任他人

7.对他人的言语理解和反应力发生变化

8.重现创伤事件（如说出事件、玩游戏或绘画时重现）

9.出现回避行为(如拒绝去让他们想起这件事的地方) 

身体感知方面

1.身体不适增加（头疼、胃疼、对轻微的肿块或者瘀伤反应过度）

2.食欲不振、没有精神

3.感到紧张、心跳加速、出汗、肌肉紧张

4.对突然出现的声音或者光亮反应过度或不足

5.过度觉醒(如睡眠障碍、易受惊吓倾向)

思维方面

1.难以集中精神、思维混乱、判断或组织能力减弱

2.反复想起创伤事故的场面

3.善忘，记忆力减退

4.晚上做噩梦或白天反复出现回忆

5.担心自己和他人安全

6.出现关于死亡的描述或者提问 

 

●协助孩子面对

如果孩子出现以上表现，家长可以做以下事情：

一是鼓励孩子用不同的方式表达感受，并聆听他们的倾诉，加以安慰，不要急于给出意见。切勿要求孩子“不准讲”“不准提”来压抑感受。

如果孩子感到内疚(埋怨自己未能阻止意外发生)，聆听他的倾诉，加以开解。请指出，意外有时很难避免，他不需为别人的选择或行为负责，藉此消除他们的疑虑。

二是提供安全感和支持，给予孩子更多陪伴。请提醒他们，我们信任的警察、学校的负责人、政府领导已经对这次事件做了调查，这类事情以后不会这么容易再发生。不要对孩子隐瞒事实，不要假装事件没有发生或事件并不严重。 

三是只谈论事实，并且解释的内容要适合孩子的心智发展。小学低年级的孩子需要简单扼要的信息，并且保证他们的日常生活结构不会改变；小学高年级和初中低年级学生会提出更多问题，询问自己是否真的安全。他们需要大人帮助他们区分现实和想象。 

四是提供稳定的环境，尽快恢复正常的生活程序和活动，安排有益身心的活动，例如听音乐、运动，协助孩子放松自己，让他们把注意力投放在其他事情上。 

五是留意自己的情绪和压力状况。可以让孩子知道您很难过，但是您相信一切都会变得更好。如果您能有效地表达情绪，您将能够更好地帮助孩子。 

六是及时寻求专业帮助，与当前事件有关联，过去曾经历过创伤或失去过亲人，有抑郁症或其它精神疾病、或有特殊需要的孩子，可能比其他孩子更容易出现严重反应。

尤其注意观察那些有自杀风险的孩子，请向精神健康方面的专业人员寻求帮助。 

 

●其他可能问题

1.如孩子表现惊慌(如做噩梦、怕黑、不敢外出)，怎么办？ 如果孩子怕黑，不敢单独睡眠，做噩梦，不要取笑或只安慰他们，而是和孩子讨论解决办法。例如：安排家人陪伴孩子、睡时保留适量的光线、将房门打开等。如果孩子年幼，亦可让孩子抱着心爱的布娃娃睡觉。 

2.如果孩子经历了同伴的重伤，家长应该怎样回应？ 可以对孩子说：“这是一件不幸的事，他正在医院救治，我们感到担心和难过。希望他能尽快回到我们当中来，我们也要珍惜和保护自己的生命。” 

3.我的家庭正面对一些压力，我应该怎样做？ 保持积极的信念，好好照顾自己；向信任的亲友倾诉；寻求适当的援助，如社工、心理咨询师等。

（文章全文转载于：心理提升课堂）