抑郁与自杀防治
(中国全民健心网肖汉仕/郭琦转载与您分享,祝您多点开心,少点烦恼!谢谢收藏)
【必须有以下5个或5个以上症状,并持续在两周或更长时间】
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绝大多数时间感到悲伤或情绪低落
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对多数活动或性生活失去了愉快感
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体重或食欲发生改变
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睡眠不好
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坐立不安、急躁或易激怒
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疲劳感
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内疚、无价值或无助感
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集中注意力困难、注意力下降或做事情犹豫不决
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反复出现自杀的想法,觉得自己生不如死
【有抑郁的患者不接受必要治疗的原因】
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不知道自己的情绪问题是一种可以治疗的疾病导致的
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因为患有心理问题有耻辱感,而不愿寻求治疗
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担心因心理问题求助的事不能在学校保密而导致各种后果
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普通医务人员不能识别伴有抑郁的病人也常常不愿提供心理方面的服务
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缺乏社区精神卫生服务机构
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治疗费用太高
【自杀者的情感痛苦】
自杀者认为痛苦状态是:三个“无”
无法逃避的
无法忍受的
永无止境的
如果个体缺乏对某种特定状况的应对能力,出现心理危机的可能性较大,其表现为:
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直接表露自己处于痛苦、抑郁、无望或无价值感中
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易激怒,过分依赖,持续不断地悲伤或焦虑,常常流泪
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注意力不集中、成绩下降、经常缺勤
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孤僻。人际交往明显减少
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无缘无故地生气或与人敌对
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酒精或毒品的使用量增加
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行为紊乱或古怪
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睡眠、饮食或体重明显增加或减少,过度疲劳,体质或个人卫生状况下降
【严重自杀未遂者的考虑时间】
590例病情较重的自杀未遂者在自杀前所考虑的自杀时间:
不超过5分钟 37%
不超过10分钟 46%
不超过2小时 60%
【抑郁者用自杀作为结束痛苦的方式,但总会找到一种更好的方式结束痛苦。】
如何帮助有心理危机或自杀倾向的人?
与出现心理危机者谈话的目标
改变自杀者认为痛苦状况三个“无”中的一个或几个:
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无法逃避的
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无法忍受的
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永无止境的
要显示出问题是可以解决的
【划重点:帮助有心理危机或自杀倾向者的要点】
1、 事先应知道他们可能会拒绝你要提供的帮助,有心理危机的人有时因难以承认他们无法处理自己的问题而加以否认。
不要认为他们的拒绝是针对你本人。
2、 向他们表达你的关心。询问他们目前面临的困难以及困难给他们带来的影响。鼓励他们向你或其他值得相信的人谈心。
3、 多倾听,少说话。给他们一定的时间说出内心的感受和担忧。不要给出劝告,也不要感到有责任找出一些解决办法。
4、 要有耐心。不要因他们不能很容易与你交谈就轻言放弃。允许谈话中出现沉默,有时重要的信息在沉默之后出现。抑郁者思维本身缓慢,给他/她时间消化自己的想法。
5、 不要担心他们会出现强烈的情感反应。
情感爆发或哭泣会利于他们的情感得到释放。“别哭,别哭”这样的话可不明智。新手咨询师容易慌的大概就是这点吧,因为你“接”不住他/她的情绪。
6、 保持冷静,要接纳,不做评判,也不要试图说服他们改变自己内心的感受。
7、 对他们说实话,如果他们的话或行为吓着你了,直接告诉他们,如果你感到担忧或不知道该做些什么,也直接向他们说。不要假装没事或假装愉快。要保持“真”。真心交流、真心帮助、真心陪伴。
8、 询问他们是否有自杀的想法。不要害怕询问他们是否考虑自杀,这样不会使他们自杀,反而会挽救他们的生命。“你是否有过很痛苦的时候,以至令你有想结束自己生命的想法?”“有时候一个人经历非常困难的事情时,他们会有结束生命的想法。你有这种感觉吗?”不要这样问:“你没有自杀的想法,是吧?”
9 、相信他们所说的话。任何自杀迹象均应认真对待,不论他们用什么方式流露。
10、 不要答应对他的自杀想法给予保密。
11 、如有自杀的风险,要尽量取得他人的帮助以便与你共同承担帮助他的责任。
12 、让他们相信别人是可以给予帮助的,并鼓励他们寻求他人的帮助和支持,如果你认为他们需要精神科专业的帮助,向他们提供转介信息。
13、如果他们对寻求心理科/精神科恐惧或担忧,应花时间倾听他们的担心,告诉他们大多数处于这种情况的人需要专业帮助、解释你建议他们见专业人员不是因为你对他们的事情不关心。
14、 如果你认为他即刻自杀的危险很高,要立即采取措施:
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不要让他独处 (注意方式)
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去除自杀的危险物品,或将他转移至安全的地方
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陪他去精神心理卫生机构寻求专业人员的帮助
15、 如果自杀行为已经发生,立即将其送往就近的急诊室。
16、给予希望。让他们知道面临的困境能够有所改变。
17、在结束谈话时,要鼓励他们再次与你讨论相关的问题,并且要让他们知道你愿意继续帮助他们。