（中国全民健心网肖汉仕/丁昆雯转载与您分享，祝您多点开心，少点烦恼）
       一例被其他医生诊断为抑郁症的心理调适
       2012年8月4日，一个中年男人带着一个十几岁的小女孩前来咨询。
       我：我能为你们提供哪些帮助？
       中年男人：我们父女俩是从外省慕名而来，是专程来找您为我女儿看病的。我女儿萌萌今年16岁，她在过去的两年里经常用壁纸刀片割伤自己的手臂，把自己的手臂割得伤痕累累的。
     在今年5月26日，萌萌才让我看了她的割伤，我看了很心痛，之前我一点儿也不知道她有这种行为。第二天我就带萌萌到我市最好的医院去看病，医院精神科的心理医生们在对萌萌的情况进行了一定的了解后，就让她做各项检查和各种心理测试。等各项检查和测试的结果都出来了，该院很权威的心理专家诊断萌萌是“强迫性抑郁症”，说得吃药治疗。于是，心理专家给萌萌开了一个疗程的安神镇静药，让萌萌按照他指导的剂量和间隔时间去服用这些药。
       然而，萌萌吃了一个多月心理专家给她开的药，只感觉入睡比以往容易些，在其他方面却没有什么效果。我看女儿的治疗不见起色，就通过亲友到处寻医问药。就在三天前，您所在城市里我的一位朋友给我打电话说，他有个亲属曾经得了很严重的心理疾病，就是找您治疗才把病治好的，所以今天我带女儿萌萌前来求治，希望您能帮助我们，把我女儿萌萌的病治好。
       我：噢，是这样的，谢谢你们对我的信任！我将向您了解你们家庭的具体情况，比如说：你们家庭内部的成员结构、情感关系、经济条件、萌萌的成长过程以及是否有什么家族遗传病史等情况。
我了解你们家庭的翔实情况，是为了排查出萌萌发病的诱因所在，只有找到萌萌的病因才能更好地治疗，所以希望你能言简意赅地如实介绍。
        萌萌父亲：我与萌萌的母亲因性格不合，在萌萌3岁时就离婚了。女儿萌萌归我抚养，可我整天忙着工作上的事情，与萌萌聚少离多，大多数时间都是由我父母替我照顾萌萌，因此萌萌与爷爷和奶奶的感情深厚。
       我离婚不到两年就再婚了，但在重组的婚姻里我始终没想再要孩子，就萌萌一个孩子我都感觉自己的身心疲惫，哪还能要第二个孩子呢？为此事萌萌的继母也经常与我吵闹，而在她每次吵闹时我都只能息事宁人。
       在近几年，萌萌与生母聚过几次。在她成长的十几年里，萌萌始终和我们一起生活。我们家的经济条件一般，可说是比上不足比下有余。我与萌萌母亲双方的家族中，没有任何遗传病史，也没有人得过精神疾病，更没有自残和自杀倾向的人。
      （从萌萌父亲那里，我只能了解到这么多与萌萌成长有关的信息。于是，我把视线转移至萌萌的身上。萌萌身材瘦小，衣着整齐，面部表情里流露出敏感多疑、紧张焦虑的心理。）
观察到这里，我对萌萌说：为了你的身心健康和快乐，请你把自己的亲身经历与我述说一遍好吗？
萌萌：从我记事时，我就一直没有见过妈妈，每天只有爷爷和奶奶呵护我成长。我的爷爷奶奶和我叔叔婶婶及他们的小孩一起生活，有时叔叔家的孩子闯祸了或者是与我吵闹了，不分是不是我的过错，婶婶都是批评我、打骂我，还经常说我是个没人要的孩子。我爸爸和继母偶尔到爷爷家来看我们。在我快6岁、要上小学的时候，爸爸和继母将我接到家中，他们大人都说城市的教育水平比农村的高，所以他们让我到那里去上学。
       新换的生活环境对我来说很不适应。在同学之中，我长得最小，总受同学们欺负，所以要好的小朋友也没有几个。在我爸爸和继母的这个家，当我有什么想法和事情时也不知对谁诉说。到了晚上，我在自己的卧室里，独自一个人躺在床上很害怕，有时想起自己是个没人要的孩子，就躲在被窝偷偷地哭泣，有时也翻来覆去的怎么也睡不着。
        再看看其他的小朋友，他们每天都是快快乐乐的，想要什么就有什么。我的处境怎么会这么差呢？我每天只能看着别人快乐，而自己只能默默地承受着悲伤。我整天就以敏感、多疑、恐惧、自卑的心理，忐忑不安地生活着，因此我的食欲也很差。
       继母对我时好时坏，对我好时她也给我买东西，而继母差劲的地方是，她把自己不要的衣服给我穿。你说她不要的衣服，我穿着大小能合适吗？她穿的衣服风格适合她的年龄段，我穿着她那个年龄段的风格适合吗？咳！这样的事儿，我真的不知道她是怎么想的？
      有一次我实在忍受不了继母的做法了，等我爸爸回家后，就找一个继母不在家的机会，把继母让我穿她衣服的事情对爸爸说了。可爸爸对我说：“可能是你继母没有做过母亲的缘故吧，所以她不懂得这些。”
医生您听听，我爸爸说的符合逻辑吗？他这样的态度是关爱我吗？继母是一个成年人，就说她没有做过母亲，那她还没有做过孩子吗？如果她是那个受这种待遇的孩子，她的心里会有什么样的感受？
在我13岁时，受青春期的影响，我暗恋上一个英俊的小男孩，一有时间就千方百计地找机会去接近他。时间一长，那个男孩可能是感觉到了什么，一见我走来，他马上扭头就跑掉。有几个要好的女孩知道我的心事，总在我的面前和背后用一些冷嘲热讽的言语说我，让我很是受伤。
       成长在这种悲摧的环境里，幼小的我就饱受各种各样的折磨。有时候我想想自己的遭遇，就有一种不想活着了的念头。我躺在床上流着泪，痛苦地煎熬着，我想，人如果死了，可能就不再痛苦和害怕了，也不会再受别人的欺负了。想着想着，我就在自己的书包里找到了一个刀片。我拿着刀片在自己的胳膊上割了一下，就见鲜血一点一点地流了出来，可这时候我却没有丁点儿害怕的感觉。从那以后，我就经常自己拿刀片在胳膊上割口，刀片不好用了，我就到文具店买一盒刀片。在我心情特差时，我就会不由自主地在胳膊上多割几下。看着胳膊上流血的伤口，我想，如果人真的死了，可能就彻底解脱了。
我：依据你们父女俩对你成长环境的描述，再结合我对你本人身心状态的临床观察与验证，现在我把你的成长经历和身心现状初步做如下小结：
       其一，你自幼成长在离异家庭里，只有爷爷奶奶呵护你成长，而这种隔代教养的家庭氛围让你不能时时刻刻都得到父母的情感关爱，使你没有安全感和快乐感。家长的冷落，婶婶恶言恶行的伤害，使你形成了敏感、多疑、恐惧、自卑的心理。
       其二，当今社会，成人服装与儿童服装相比较差距很大，在款式、色调、风格等方面上都有很大的差别。成人服装的风格追求时尚，而儿童服装的风格倾向于卡通和奇特。你的继母不想着给你买儿童款的衣服穿，而是把她自己不要的衣服给你穿，她的这种行为违背了当代的人心和民情。当你把这种事情说给你爸爸听时，你是希望爸爸能改变你的现状，而你爸爸却采取了息事宁人的态度对你，这让你心里又加深了一定的创伤。
       其三，你青春期来临时，你在情绪方面没有得到家长的正确疏导，因而你受青春期的影响，小小年纪就去暗恋一个小男孩。虽然说青春期时的异性相吸不是什么大过错，但要是真的吸引过头了，那就真的错了。你受青春期性心理的驱使，暗恋一个英俊的小男孩，可你怎么努力也得不到对方的认同，同时还有几个同性朋友讽刺你。
       其四，当你想要的东西你得不到，而你不想要的东西你却甩不掉，你经历的重重困难和打击在你心里产生的痛苦又无法排解时，你便不由自主地选择以自残的方式来泄恨。有时你也想过正常人的生活，所以你也曾努力克制自己的自残行为，但你有时还是有点儿控制不住自己。
我想我们今天的咨询到此应告一段落，因为每次咨询进行的时间过长，会影响你对正能量的领悟和吸收。你回去后再想想你有没有什么遗漏的问题，下次咨询时我们再一起探讨。
       另外，我对萌萌的爸爸说，鉴于你们家庭目前的状况，为了萌萌的快乐和你们家庭的和谐，我希望在萌萌进行心理调适时，你和她的继母都能在场。
       第二次咨询
       这次，萌萌是在爸爸和继母的陪同下如期前来咨询。
       我问萌萌：你还有什么问题需要补充吗？
       萌萌：我暂时没有什么补充的。
       我：那我们就谈谈，上次你们父女俩对问题的描述以及我对你们父女俩描述的问题现状进行的实质性分析。萌萌，你总结总结上次我对你问题的分析。
       萌萌：我感觉上次您对我成长中的各种问题分析得都很透彻，我觉得您的心理调适方法要比我以前去的那个医院的治疗方法好，所以我诚心诚意地请求您帮助。
       我：哦，谢谢你们的信任！只要你们配合调适，你们就会收获到满意的效果。
我对萌萌的继母打了个招呼：您是萌萌的继母，您应该从萌萌的爸爸那里了解到他们父女俩上次咨询的有关信息了吧。
       萌萌继母：是的，萌萌的爸爸回去后，就把上次你们沟通、交流的问题如实地讲给我听了，所以这次我也一同来了。
       我：您是萌萌的继母，“继母”这个称呼让一些人很不受用，而我却有另一种不同版本的领悟。
从生理方面说，孩子与生母是血缘关系，而如果生母负不了做母亲的责任，那从情与理的角度来看，这种关系也就失去了意义。
       下面我们再说说孩子与继母的关系：虽然继母与孩子没有生理方面的血缘关系，但你可是打着如意算盘来自愿承担母亲责任的如假包换的继母啊！我为什么会这样说呢？是因为你要嫁的这个男人有孩子在先，你明明知道这个家庭有孩子的存在，你仍然义无反顾地进入这个家庭，成为继母，这些足以说明，你        从心理上已经和孩子建立了母与子的亲密关系。
再说，人与人之间的关系无外乎有这三种：第一种是生理和心理两者都能感应和感知的互动关系；第二种是生理上的关系；第三种是心理上的联系。
       我说的这些有关继母的角色和意义，您懂了吗？
       萌萌继母：哦，您对继母的角色是这样理解的！在此之前，我没有想到对于继母的角色还可以这样理解。您说得对，既然我已经进入了这个角色，就应该担负起这个角色的责任。
而我之前做了很多不该发生的事情，伤害了萌萌，我对不起萌萌。我从此要改变对萌萌的态度和行为，在各方面积极努力关爱萌萌，争取成为萌萌的好继母，促使我们的家庭和谐、快乐！同时，我也真心地希望萌萌能原谅我以往的过失，给我一个改正错误的机会。
       我：您今天的态度真好！这说明你是一个通情达理的人。您思想上的转变是对的，女人何必难为女人呢？继母也是母啊！如果你用母爱的力量与萌萌续建起良好的友情和亲情，那你在萌萌心里，自然而然地就是她最亲的人。
       随后我问萌萌：萌萌，今天你继母已认识到以往的她伤害了你，她态度很诚恳地请求你原谅，给她改正错误的机会。此时的你有何感想？
       萌萌：我刚才听继母说得挺好的，可我还是担心她能做到她说的吗？
       我：是这样的，萌萌，我们既要允许她犯错误，也应允许她改正错误。同时，你也要给她改正错误的机会和时间啊！你给对方的机会，往往也是留给你自己的机会。你在对自己有信心的同时，也要对你继母有信心才好！在构建良好的友情和亲情的过程中，你们彼此是在建立一种相互关爱的双赢模式上来进行互动的，这样才能营造理想的家庭氛围。你说呢，萌萌？
        萌萌：您说的这些都对，我也希望这一切都是真的。那我们就共同努力来逐步实现吧！
我又对萌萌的爸爸说：身为人父、人夫，你在以往处理家庭事务的态度和行为中过失很严重，所以你也应转变态度，去全心全意地呵护身边的两个女人。男人就更应该有责任心和爱心，尤其是对自己的妻小。
       萌萌父亲：心理医生，我们来您这里咨询才两次，就让我受益匪浅。我女儿萌萌的问题，我应该负主要责任。以后我会尽我所能地为我女儿萌萌的快乐和幸福保驾护航。对于以往的过失，在此我对女儿萌萌说：“爸爸错了，爸爸有信心改正错误。”
       我：好，真好！我们今天能够以和谐的气氛把纠结了多年的问题谈开，而且在解决问题的方法和途径上也基本达成了共识，以后就要看我们各自的努力了。
另外，我对萌萌提个要求，我希望萌萌回家后，自己能主动地把刀片全部都交给继母。萌萌，我相信你能做到。
       第三次咨询
       他们一家三口如期前来咨询。
       我：请萌萌谈谈回去后的感想和变化。
       萌萌：我回家后，立刻就把刀片都给了我继母。继母和爸爸也改变了对我的态度，现在他们对我关爱倍增，使我的心里有了一种快乐感。这两周我过得特别充实，一有时间继母和爸爸就带我逛街，继母还精心地为我买了一些很漂亮的衣服，并且继母还开心地对我说，如果我有什么需要就和她说。我见继母开心，我也很开心！
       我：萌萌的爸爸和继母，你们谁谈谈你们真实的身心感受？
萌萌继母：我说说吧！自从来您这里咨询以后，我和萌萌爸爸的心里就像打开了一扇门一样，心情特别的畅快。家庭的成员间就应该和谐，况且萌萌还是孩子，更需要我们的爱护。萌萌开心的笑脸，让我的心里有一种说不清楚的喜爱感，这可能就是人们常说的母爱的感受吧！这种感受我以前没有体验过，应该说是一种很甜美的感觉。
       我：你们此时的感觉，那就是幸福！这样就对了。你们要巩固成果，戒骄戒躁，把没有调整好的方面努力调整。
       另外，依据萌萌目前的身心状态，我建议萌萌从现在开始就停止服用一切药物，以便自己的身心能够全面地走向康复，早日达到健康的身心标准。
       第四次咨询
       我问萌萌：你各方面调整得如何？
       萌萌：我回去就按您说的把一切药物都停止服用了。这段时间晚上我在卧室里也不害怕了，而且睡眠也很正常。我的食欲比以前有所增加。现在我们一家三口每天都有说有笑，争着、抢着为对方多做点儿事。我虽然年龄还小，但也应该多学点儿关心他们、爱护他们的能力，好尽可能地为他们分忧。
我：现在看来，萌萌身心状态的各方面都在有序地康复中。只要你继续努力调整，在生活中历练自己，就会顺利地走向健康。
      你们积极增进亲情，家庭的心理功能才能健康，你们融洽的亲情，就是受伤成员最好的疗伤药。所以说，你们要珍视亲情，呵护好家庭的幸福。
我把话题转向了萌萌的继母：通过这几次咨询，你觉得你有什么变化和收获？
萌萌继母：首先我觉得我们家和谐了，幸福指数高了。其次，我觉得我的心情比以前更舒畅了，没有一丁点儿悲伤的感觉。再有，我和萌萌之间的感情深厚了，同时我也找到了做母亲的感觉。这些是我最大的收获。
     我：经过这几次咨询你们家庭的和谐氛围以及萌萌的身心状态都已经达到了正常的标准。因此我建议，我们咨询的整个过程到此就应该结束了。如果以后你们还有什问题，可以随时与我联系。