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          虽然老年人通常存在躯体方面的健康问题，但一项发表于BMC Geriatrics的研究指出，降低老年人生活质量和幸福感的「罪魁祸首」不是躯体因素（生理疾病），而是精神因素（社会心理）。
          该研究中的精神因素指的是：焦虑、抑郁以及睡眠障碍。
          老年人的主观幸福感（SWB）
          该研究的临床数据来自于一项德国奥格斯堡地区的合作医疗研究（KORA-Age），这是一项持续了近30年的大型人口学研究，旨在调查居住于德国南部数千名人口的健康状况。
          研究人员从KORA研究中抽取年龄为65-90岁的超过3600名老年男性和女性。研究人员评估所有受试者的主观幸福感（SWB，subjective well-being）。SWB是用于描述个人主观层面上体验到的幸福感的术语。相比之下，客观幸福（objective well-being）指的是通过客观标准（如经济稳定）衡量出的幸福程度。
          研究人员使用WHO-5幸福指数量表评估老年人的SWB。该量表由WHO制定，用于评估主观、精神层面上的幸福感，广受研究者的青睐。
          抑郁、焦虑对SWB的影响最为显著
          研究人员将SWB的评估结果分为两类：低分类和高分类。结果显示，多数老年人（79%）的SWB属于高分类，而在低分类的人群中，女性显著多于男性（24%，18%）。
          总体而言，低收入、缺乏身体活动、多重共病、抑郁、焦虑、睡眠障碍等因素可能影响老年人（男性和女性）的SWB。对于老年女性来说，独居对SWB的影响更为显著。
          然而，在上述所有因素中，躯体因素（如多重共病、缺乏身体活动）对SWB的影响并无统计学意义，而抑郁、焦虑对SWB则具有显著的负面影响。
          由于这是一项观察性研究，因此无法解释这种相关性的潜在原因。
          研究人员Karl-Heinz Ladwig称：「老龄本身并不意味着心境和生活质量的下降，降低老年人SWB的主要原因是精神因素，如抑郁、焦虑。」
          基于这项研究发现，Ladwig呼吁：「高水平的SWB与低水平的死亡率显著相关，因此必须重视对老年人的精神干预。」
          此外，还需要更多的研究以探讨所谓的年龄悖论（age paradox），即尽管老年人存在躯体健康水平的下降且缺乏参加社会活动的机会，他们仍然具有高水平的幸福感和对生活的乐观态度。