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一、居家隔离的概念

在这次新冠肺炎疫情期间，居家隔离在不同的时间阶段有不同的含义。在疫情早期，为了防止疫情的大面积扩散和传播，对于以隔离传染源、切断传播途径和保护未被感染人群为目的进行的隔离措施，成为居家隔离（home quarantine）。 居家隔离：是指规定所有与证实患有新冠肺炎者或与疑似确诊病例有接触史且目前体温正常的人员，须留在家中实施 14 天居家隔离医学观察。

根据《上海市防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情重点人员隔离观察工作流程和要求》，满足下列条件的人员应进行居家隔离：（1）符合任何一条者：来自途经湖北省，或到过湖北省等；近距离接触过来自湖北省的发热伴有呼吸道症状患者；近距离接触过新型冠状病毒感染的肺炎疑似或确诊患者；其他特定情况（随着疫情发展，可能会调整需要隔离的人员范围，以最新政府文件为准）。（2）无发热等症状。（3）以上情况出现在抵达上海前的 14 天内。上海以外地区对于居家隔离的标准也大同小异。当疫情得到基本控制，需要进行复产、复工、复市产期间所采取对于从外地 达到居住地、工作地的正常人员进行居家隔离的措施，被称为居家自我隔离（home self isolation）。

二、居家隔离综合征的特征

这里所说的居家隔离包括上述居家隔离和居家自我隔离两种状态。因为隔离期至少有 14 天的时间，在这 14 天里，被隔离者只能够居住在家里，不能出门，不能进行社会活动，不能聚餐和聚会，只能在比较小的家庭空间里活动和生活。被隔离期间，人们主要在家里活动，时间长、空间小、生活单调等原因，造成大量时间不知道如何度过，空间的限制使自己原本可以进行的户外活动大大减少或者无法开展，生活单调加之疫情的期间积累的各种不良情绪越来越多。

被隔离期间，多数的被隔离者可以表现出以下症状：（1）焦虑情绪:焦虑、不安、烦躁、无所适从。（2）不安情绪：信息不可知性、实质不明。（3）抑郁情绪：情绪低落、不开心、淡漠、没有食欲、没有动力、体力不支，感到无助、无奈和无兴趣。（4）睡眠问题：失眠、睡眠焦虑、睡眠不安、早醒，睡眠中出汗。（5）家庭关系改变：暂时中断了与社会的联系，不自由感、夫妻和亲子冲突、家庭成员之间争吵、行动受限。被隔离期间出现的这些情绪和行为反应，被称为居家隔离综合征。居家隔离综合征属于疫情期间因对新冠肺炎的正常反应和适应行为。

三、居家隔离综合征的应对

1.一般性应对反应：根据突发事件基本规律采取的一般性应对是每个个体要做的事情。搞好个人防护，佩戴具有防护功能的口罩，不要到人员密集的场所尤其是封闭、空气不流通的空间进行活动，习惯性地使用肥皂、消毒液进行洗手。更重要的是，防护措施不能矫枉过正，过分防护和过度担心。

2.了解疫情的性质和动态：了解疫情发展的动态和需要采取的相应措施，要从正当途径中获得疫情的正确信息，不偏听偏信、不道听途说、不以讹传讹。关注官方信息，少看微信群或者朋友圈流传出来的未经核实的谣言和负面信息，每天减少这些信息的浏览，也能减轻自我感受到的焦虑情绪。对于不同年龄段的孩子，用适合于他们的绘本、图画、故事、科学知识，给孩子科学地进行解释新冠病毒、病毒的性质、如何传播、如何发病、如何防治。

3.改善亲子关系，增加亲子沟通：父母亲与孩子在一起的时间增加了，互相了解的机会也多了，要利用这样的时机，与孩子进行密切的沟通。找出亲子关系中不恰当的部分，通过合适的沟通方法，达到解决沟通不良的目的。改变唠叨、督促、抱怨、争吵、怨恨、打骂等沟通方式，学会共情、理解、倾听、接纳、帮助、支持等方法。

4.适当的临时外出并开展多样活动：当人们在家里待的时间较长时，每个人都会感到郁闷、烦躁，这时要在安全防护下，安排适当的小范围内散步、购物，活动可以选择在居住的小区或附近，戴口罩防护好自己。如果不敢或不想出门的话，也可以进行室内活动，比如瑜伽、健身操、自编操等等。在居家隔离期间，学会把自己每天的活动时间安排好，不同时间段应该做不同事情，进行不同的活动。切忌一天到晚学习、工作、看电视、看视屏。开展形式多样的活动：游戏、唱歌、设计、网上活动。运动可以选择在小区里或者附近，只要人少，戴口罩就可以，每天运动一个小时，如果不敢出门也可以在室内运动，比如做健身操、蹲起、仰卧起坐、瑜伽、跳绳等。

5.保持良好的睡眠：居家期间主要的是要有更加规律的作息安排，按时睡觉、 定时起床和吃饭，不能因为宅在家里不上班就拼命玩游戏、上网、看视频等，更不能为此而长时间打牌、斗地主、打麻将或者赌博。

6.合理安排自己的活动：可以利用居家隔离期间的这一“难得”的机会，好认真整理自己的想法，理顺自己的思路。去做一些自己以前想做而没有做的事情，也可以利用这一相对大块的时间去实现自己的新目标。

7.改善夫妻关系：对于多数中国的夫妻来讲，相爱简单，相处很难，有些夫妻采取的减少矛盾，双方减少在一起的时间等方式去维系脆弱的婚姻。平时各忙各的，下班后不是加班就是应酬。疫情期间由于长时间的居家隔离，对于很多原本就相处的不和谐的夫妻来说，这么长时间的朝夕相处，夫妻关系或许会走向恶化。原本容易产生家庭矛盾的春节和疫情叠在一起度过，夫妻问题和家庭矛盾就会更加明显。因此，夫妻之间要互相欣赏，构建彼此和谐。对彼此的生活产生兴趣，花以些时间去参加彼此的活动、游戏、阅读等；学会共同谈论当日的活动，尽量让所有家庭成员都参与到对话中；分享家庭故事和回忆，对于有些家庭成员来说具有重要意义；承认彼此在体力、能力、家务等方面的差异并利用彼此的优势。

8.为复产复工做准备：随着疫情被控制向好趋势的到来，每一人都要为自己即将恢复的工作、学习做准备。在时间管理、熟悉技能、调节生活规律、适应疫情后可能要改变的习惯等调整自己。
（文章来源：上海交通大学医学院附属精神卫生中心 杜亚松）