（编辑：张童敏）

想丑综合征“imagined ugliness (syndrome)是想象丑陋综合征的简称，又称“相貌偏见症”、“幻丑症”，“惧畸症”，“畸形恐惧”，“美丽疑病症”、体象障碍等等，学名“躯体变形障碍”（ body dysmorphic disorder  BDD），患有这种心理疾病的人，对自己外表的某些部位持有想象的或严重夸大的缺陷偏见，表现为对这些“缺陷”厌恶、反感、羞辱，甚至深受这种观念的折磨而误入歧途。这是一种总觉得自己丑的病种，这是一种由外表缺陷这一先占观念所致的强烈痛苦或者影响社会，职业或其他重要的功能。

Morselli（1886）首先提出畸形恐惧，定义为主观描述的丑陋或躯体缺陷，病人感到足以引起他人的注意。

1、概述

想象丑陋综合征的特征是对自身一个或多个部位感到有瑕疵（缺陷），但这些部位在别人看来并没有问题或只不过是不十分完美。患者在某个时间段会出现反复的行为（包括反复照镜子、过度梳妆、挑皮肤、询问）或想法（如：与别人比较）。

在这个看脸的社会，哪都被颜值高的人占领。站在镜子面前，你是否觉得自己既没有高鼻梁大眼睛的漂亮脸庞，也没有前凸后翘的傲人身材？总觉得自己这里不够好看，那里不够完美？照镜子总觉得自己颜值低？如此感觉未必真实，或是心理问题所导致。经常抱有这种心理的人或许是患有“想丑综合征”，好多自己觉得严重得不得了的缺陷都是想象出来的！其实，世上哪有那么多完美的人？

想象丑陋综合征表现为过度关注自身想象出来的一些身体缺陷：照镜子时总觉得自己不好看，鼻子不够高，眼睛不够大，嘴型也不够美？这种对自己外表的不满会持续数年，同时伴随严重的抑郁、自杀行为、孤僻行为、多次求助整形医生以及不停照镜子等行为。

想象丑陋综合征属于强迫及相关障碍类的疾病，强迫症好诊断，不好治疗，多数都能缓解，但是不太容易直接治好。想象丑陋综合征是有先占观念，有一个小的瑕疵，认为瑕疵很严重，在美国经常缠着整容医生、耳鼻喉医生，整容医生在美国有计算机软件，告诉他，我们不能做就是不能做，做完效果差，就会转介给精神科医生。因为是脑子里的病，大家不断的犯错误，我们没有规范化培训集体识别，在国外遇到这种事儿肯定先治强迫症，想象丑陋综合征是这样的，普通强迫症那么多主题，他这个明显就专门跟自己的躯体外貌有关系，特定的强迫症，强迫症本身就特定，类似像这样就好记了。

2、临床表现

想象丑陋综合征有两个特征：假象的外表问题的先占，和因为自感丑陋不欲为他人所知而出现的回避行为。

总觉得自己不够美，永远觉得自己不如别人；对镜子有强迫性需求，离开镜子就感到不安；会通过发型，服装来掩饰自己的“缺陷”，生怕被别人发现自己的丝毫不足；每天大部分时间都在苦恼“为什么我不够好！”

患上想象丑陋综合征的人，容易放大自己身体的缺陷，坚信其身体某些部分太大、太小或畸形。将问题严重化，这部分人深信自己丑，并花费诸多时间来思考这个问题；部分人会追根究底地到处咨询自己的缺陷是否十分明显，并不断的照镜子，将缺陷放大！

他们常抱怨面部暇疵，嘴巴太大、眼睛过小或者有点招风耳等，最多的如皱纹、斑点、疤痕、痘痘、痣、血管瘤、痤疮、肤色黑或红、局部肿胀、面形不对称、头发稀薄而担心秃头等；其次是鼻子的形态、大小，还有眼睛、眉毛、耳朵、嘴唇、牙齿、下颌、下颏、脸颊及头颅等，都可能成为“相貌偏见症’病人幻想丑陋的部位。

患者通常会耗费大量的时间反复在镜子中审视自己，是否自己的缺陷变得更引人注目了或是有了某种程度的改变。还有的就是不断地把自己同影视剧或杂志或广告牌上的人进行比较。还有一些人通过化妆、更换衣服，或是重做发型以纠正或掩盖缺陷，企图让自己看得更顺眼一些。再有就是通过戴帽子、假发或太阳眼镜试图伪装或隐匿自己的缺陷。一些极端的病人则戴上面具或用头巾把自己的头裹得严严实实。

症状严重的人，这种对自己外表的不满会持续数年，同时伴随严重的抑郁、自杀行为、孤僻行为、多次求助整形医生以及不停照镜子等行为。

想象丑陋综合征与许多疾病共病，尤其是重型抑郁症或社交恐惧症。

参考文献：百科百度、A+医学百科 、知乎（躯体变形障碍诊断标准A详解）、360百科、精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-5）、牛津精神病学教科书。

（文章来源于：心声经典）