(中国全民健心网肖汉仕/任木千子与您分享，谢谢您收藏、宣传中国全民健心网，将独乐乐变为众乐乐)

                             作者：澧县第一中学 李桂芝

个案姓名：小雨（化名)；性别：女；年龄：15岁；年级：高二
（一） 问题行为简述：
1、 该生的班主任和任课教师的观察情况：
    小雨的行为非常令人担忧，曾因为同班男生打碎了她的一个小物件而找人把同班的男生打了一顿，并扬言这事没完，等高考结束后饶不了他，以后有能力了要杀了他。一贯不能遵守校纪校规，迟到、早退、中途溜号是常事，经常不交作业；和同学很少交流，。
2、 该生的奶奶反映的情况：
    该女生从小个性就很强，说一不二，谁惹了她都会不依不饶，“心狠手毒”。
3、 该生的同学反应的情况：
该生的个性特别，常常独来独往，尽管大家对她很友好，但她对人总是很冷淡，翻脸比翻书还快。有一次，她的手机丢了，同宿舍的同学都表示没有拿，她强行要全部搜身，老师不同意这种做法，她对老师恨之入骨，大发脾气。
4、 与该生个别交谈发现的情况：
       该生个性偏执、情感淡漠；自我意识强、追求自由自在的生活；敌对情绪严重；智商较好，记忆力超强，能回忆起2岁时的事情，但不喜欢读书。
（二） 资料收集：
1、 该生家庭生活背景：
家庭关系：父母离异，长期和爷爷奶奶生活。
家庭经济情况：家住农村，爷爷奶奶收入一般：父亲打工，现在收入还好：母亲生活状况不佳：该生的一切费用由父亲承担。
父母教育态度：小时候父母很少管教，偶尔有过打骂现象。
兴趣特长：电脑、武术，高一时是学校信息技术竞赛预备学员。
生活简史：
    从小父母关系不和，2岁起母亲外出，11岁时（初一年级）父母离异，父母均外出打工，长期跟随爷爷奶奶生活。最早的记忆就是2岁时看见的一个“特别”的人来家里到处查看，长大了才知道那是妈妈起诉爸爸请来的律师；然后记得的事情就是：3岁时，自己头卡在鸡窝里又痛又伤心，结果招来奶奶骂、姑姑笑；小学时和班主任打架；初中时和男生打架；高一时处处压抑自己，觉得好难受。
该生社交生活：
与同学交往情况：能正常说话，但对任何人都不感兴趣，从不把任何人当朋友看。
与老师交往情况：只有初一时和班主任关系处得很好，班主任感冒了，主动为班主任买感冒药。除此以外，都是在和老师唱反调。
与家人交往情况：对父亲有敌对情绪，父亲的电话不接、信不看；和妈妈相处很少；和奶奶关系最近。
与其他人交往情况：和心理咨询师的交流开始有些疑豫，后期比较主动，甚至有些依赖。
2、 各项心理测试结果：
 2013年4月：Beck抑郁测验，得分22分，重度抑郁。
2013年10月21日：SCL—90测试：  躯体化2.9；强迫症状2.6；人际关系敏感1；抑郁1.92；焦虑2.4，敌对2.67；恐怖1.29；偏执1.67；精神病性2.1.
（三）个案分析：
1、 幼年生活：
    小雨从小很少得到过母爱，完全由奶奶看管，母亲经常和家人大吵大闹，幼年期几乎都在父母的打闹中生活，这给该生的心理带来了极大的创伤。完全没有安全感的家庭生活导致小雨无法建立起对他人的信任；同时，潜移默化的影响，小雨习得的人际交往方式就是打、闹，没有获得良好地人际交往模式。
2、 家庭生活： 
    小雨的父母一直关系不和，生下小雨后，家中矛盾升级，母亲常年离家出走，奶奶被迫照顾下雨。2岁时，父母关系恶化起诉到法院，后虽经法院调解没有离婚，但母亲一直没有在家好好照看小雨，在小雨初一时父母最终离婚了。小雨从小看着叔叔家的妹妹一直生活得很幸福，所以，在小雨的心里总认为父母不够爱她，特别是父亲，因为离婚是父亲的决定。她一直幻想着父母有一天还是会回来的，直到最近知道父亲马上要结婚了，觉得幻想要破灭了，无法面对现实，无法接受父亲的行为。
3、 学校生活：
    小雨从小学开始就经常闹事，想得到大家的关注，但却经常遭到老师的指责，以及家长的打骂；初中一年级时，换了新的环境，想从新做人，竭力讨好老师，刚找到感觉，父母离婚的事情让小雨心情降到零点，又开始我行我素，后来因与班上男生打架被学校领导公开批评；高中进了重点中学，尽力压抑自己的个性，结果感到非常痛苦，测试结果显示为重度抑郁。在心理咨询师的帮助下，高二时，心情明显好转，但面对年轻气盛、铁面无私的班主任水火不容。
（四）个案指导设想：
帮助小雨降低敌对情绪；建立正确的自我认知和自我评价体系；学会理解、宽容；帮助小雨接纳他人，同时也学会接纳自我。 
   1、采用“叙事疗法”，帮助小雨认识到在自己的成长过程中祖父母、父母、叔叔阿姨给予的关心、爱护，改善该生的情绪。
   2、采用“认知疗法”，指导该生全面、正向的接纳、理解家人，同时也学会接纳自我。教会小雨宽容他人也是宽容自己。
   3、 通过“意向对话”的治疗，进一步帮助小雨改变潜意识，有效促进心理治疗。
   4、对小雨表现出高度的关心和爱护，给小雨最大的情感上的支持。
   5、采用绘画治疗让小雨在不知不觉中得到自我治疗。
个案指导的效果：
   第一次： 小雨要求咨询师为她开具休学证明。问其原因，小雨掀开衣袖，双手一道道用刀划过的痕迹清晰可见。
我表现出了对小雨的极大的关注，进行了摄入性的谈话并做了Beck抑郁测验，测试结果显示应该休息一下，我表示愿意为她出具休学证明。
一次谈话下来，小雨似乎心情有所缓解，放下了休学的念头。从此建立了长期的咨访关系。
    第二次：小雨说心情很不好，不想呆在教室里，想和我说说话，不然会憋死的。
我让小雨先画一幅自画像。小雨把整盒彩笔一一打开握成一把，还觉得数量太少；然后在白纸上用力涂抹，把整张白纸涂得满满的还觉得不够。
   
  小雨的自画像              小雨画的房树人
   看到小雨的自画像以及小雨画画时的表情，我完完全全理解了小雨的内心是多么痛、多么难受。小雨和我谈起她的委屈、她的无耐。我让她谈谈自己感兴趣的事、谈谈对未来的设想…
    然后，小雨觉得可以进教室学习了。
    第三次： 小雨说又不开心了，本来过得好好的，班主任昨天的谈话让我一下子又跌倒了谷底。
我又让小雨画了一幅房树人的画。（第二幅）
    看到小雨画的黑黑的、十字形屋顶，感受到小雨内心的沉重和激烈的冲突；看到魔鬼般的画中人，感受到小雨长期的心灵扭曲；看到画中树木伤痕累累，仿佛看到了儿时片体鳞伤的小雨。
   小雨和我谈起了众多的关于她的往事，小雨说：“这是她第一次这么敞开了和一个人说话。”
   第四次：我即将结束咨询准备下班时，小雨面带微笑的来到了咨询室，不好意思的说：老师，您能不能再陪我一会儿。我为她做了意象对话。……
后来我和小雨约定：每周交流一次。
   现在，小雨的心情好了很多，测试结果显示，她完全可以胜任目前的学习；10月份的校运会表现很积极，没有取得前三名的成绩表示遗憾；最近主动和父亲商讨了一些学习和生活中的事宜。这一切说明，小雨已经开始学会放下，能够正确面对生活和学习。
（三） 结论：
1、 孩子早期的家庭教养方式是孩子积极心理品质形成的关键，孩子的认知方式与早期的生活经历息息相关。
2、 孩子的个性主要受遗传因素的影响，后天的培养有着积极地作用；积极心理品质与个性有着很重要的关系。
3、 要建立良好地人际关系首先从家庭成员开始。学校家长会不能仅仅通报一下学生的学习成绩，有必要定期对家长进行相关培训。
4、 家长不能一味要求孩子只读书，封杀所有兴趣爱好。必要的业余爱好、课余活动有助于学生构建积极地心理品质。
5、 要培养孩子的宽容与接纳，首先老师和家长要宽容孩子的过错，接纳孩子的不完美。
6、 真诚的陪伴是一种无形的力量，可以帮助孩子消除一切不良情绪。
7、 共情是拉近人与人心灵距离的最佳途径。
8、 心理咨询师不仅要具备多种心理咨询和心理治疗技能，更要具备良好地人际吸引力，这样，心理咨询才能进入核心问题，咨询才能取得突破性效果。
9、 作为一名教师，特别是班主任，加强心理咨询技能的培训实属必需。
10、 对早期缺乏家庭温暖的孩子，老师要加倍的关注和呵护，定期开展团体心理辅导活动，促进他们心灵成长。