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艾滋病恐惧症的概述、病因、症状、就医、治疗及注意事项

2022年11月07日 心理保健 艾滋病恐惧症的概述、病因、症状、就医、治疗及注意事项已关闭评论 阅读 145 次浏览 次
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一、概述

•指对艾滋病感到极度恐惧,并伴有回避行为

•不会演变成其他精神疾病

•对患者精神、躯体及社会功能造成一定损害

•心理治疗为主,必要时药物治疗

疾病定义

艾滋病忍惧症是一种特定恐惧症。特定恐惧症表现为,患者对某一种或少数特殊物品、生物、情景或活动的

書怕。在DSM-5的诊断标准中,特定恐惧症被納入到焦虑障碍的诊断之下。

二、病因

艾滋病恐惧症,属于特定恐惧症的一种,患者发病,是由特定的客观对象、或情景(即艾滋病)所诱发,患者因此产生焦虑情绪,且焦虑程度与恐惧对象的实际情况不符合,患者能意识到恐惧的不合理,主要采用回避的方式来缓解焦虑。

基本病因

  • 生物学因素

脑影像学研究发现,特定恐惧症具有神经生物学基础。

  • 社会心理因素

家庭及社会环境,可能影响患者对艾滋病的观念。

三、症状

患者主要表现为对艾滋病,或自己可能患有艾滋病,感到异乎寻常的紧张和害怕,且伴有回避倾向。

典型症状

局限于特定恐惧客体或情景(艾滋病)的焦虑; 患者对艾滋病,或自己可能患有艾滋病,存在异乎寻常的焦虑和恐惧不安感,大多数患者能认识到这些害 怕是过分的、不合理的,但依然无法控制这种恐惧感; 对恐惧对象(艾滋病)的回避; 为了减轻焦虑,患者会尽一切可能采取回避行为,如会回避与他人进行肢体接触等。。

伴随症状

阿斯伯格综合征常有共病现象,主要表现为进食障碍、注意缺陷多动障碍等,部分患者还会出现抑郁症、对感觉刺激反应异常、自伤行为、攻击行为、睡眠异常等。

患者可能伴有脸红、气急、心慌、恶心、无力,甚至晕厥等症状。 患者可能伴有反复清洁双手,或物品,或反复至医疗机构进行检查等强迫思维或强迫行为。

四、就医

当患者对艾滋病的恐惧、焦虑,持续影响其社会功能时,应当及时就医。目前国内无特定恐惧症的治疗指 南,症状轻微的患者较少进行治疗或采用心理治疗,症状严重或有其他共病者,需专科就诊。

就诊科室

精神科或心理科

相关检查

ICD-10诊断标准 

确诊特定恐惧症必须符合以下三条:

患者的心理或自主神经症状,必须是焦虑的原发表现,而不是继发于妄想,或强迫思维等其他症状;

患者的焦虑,必须局限于面对特定的恐惧物体,或情景时;

患者尽一切可能对恐惧情景加以回避。

DSM-5诊断标准 

确诊特定恐惧症必须符合:

患者对于特定的事物或情景(如:飞行、高处、动物、接受注射、看见血液)产生显著的害怕或焦虑 (注:儿童的害怕或焦虑,也可能表现为哭闹、发脾气、惊呆,或依恋他人); 让患者恐惧的事物或情境,几乎总是能够立即引发患者害怕或焦虑; 患者会对恐惧的事物或情境,主动地回避,或是带着强烈的害怕或焦虑去忍受;患者的这种害怕或焦虑,与其恐惧的特定事物或情境的实际危险,并不相称; 患者的害怕、焦虑或回避症状,通常持续至少6个月; 这种害怕、焦虑或回避,引起患者极大的痛苦,或导致其社交、职业或其他重要功能方面的损害; 患者的症状,不能用其他精神障碍的症状来更好地解释,这些症状包括惊恐,或其他功能丧失、强迫思 维、离开家或离开依恋者,社交等所致的害怕、焦虑和回避

  • 治疗

恐惧症的治疗,公认有效的是心理治疗和药物治疗。目前认为,心理治疗更为重要。

心理治疗主要包括:暴露治疗、行为功能分析、认知疗法等。 药物治疗主要有:苯二氮卓类药物,抗抑郁药。

药物治疗

  • 苯二氮䓬类药物

苯二氮卓类药物可一定程度减轻患者的焦虑情绪,目前在临床上已得到广泛使用,但容易令患者产生躯体依赖,因此不适合单独使用或长期使用。

  • 抗抑郁剂

有抗焦虑药物的抗抑郁药,对恐惧症有一定疗效,5-羟色胺再摄取抑制剂常作为一线药物使用,如帕罗西 汀、舍曲林、氟西汀等;双通道再摄取抑制剂如文拉法辛、度洛西汀及米氮平对恐惧症也有疗效。

其他治疗

  • 暴露治疗

是治疗恐惧症最重要的治疗方法。暴露疗法是让患者主动接触能够引发其焦虑的刺激,并让患者保持这种接触,直到患者开始认识到他们预期的负性结果,并未发生,通过这种方式来减少焦虑。

暴露治疗至少包括以下4步:

准备阶段;

制定暴露等级条目表;

首次暴露;

重复暴露。

暴露治疗的效果取决于多个因素,如患者的治疗动机、治疗关系等。

  • 心理治疗

心理治疗包括暴露治疗,行为功能分析,认知疗法。

六、预后

恐惧症多数病程迁延。如患者在起病1年内未获痊愈,则疾病趋向慢性的可能性极大,恐惧症可能存在数 年,病程越长,预后越差。 但本病诊断相对稳定,并不会演变成其他精神疾病。

艾滋病恐惧症患者的日常管理,在让患者配合正规、系统治疗的基础上,对患者进行充分的健康教育,以让 患者树立对艾滋病等传染性疾病的正确观念。

七、预防

精神卫生健康教育

帮助大众树立良好的精神卫生健康观念,提高大众对特定恐惧障碍等焦虑障碍的认识,让大家尽量做到早发现、早治疗。

传染病卫生教育

社会、学校等应加强教育,帮助大众养成对艾滋病等传染性疾病的正确态度,艾滋病恐惧症患者家属也应帮 助其正确处理社会心理应激因素。

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